肛裂與病毒疣的區別及治療-外科

肛門問題？

醫師您好：
我原本就有反覆性肛裂的問題
但都屬急性肛裂
約莫過年期間時我發現肛裂部位出現了一小塊螅肉
起初不以為意但後來發現肛裂一直沒有癒合
於是去北縣某醫院掛了直腸外科
當時的醫師說我應該是感染了病毒疣我想應該就是所謂的菜花
醫生開了樂得美藥膏給我反家自行施用
併告知我肛裂問題一段時間會自行痊癒
期間也有所謂的發炎、潰瘍等藥膏的副作用
但過了兩個多禮拜後我發現我的病灶處沒有枯萎縮小的現象

這真的是病毒疣嗎
由於這塊螅肉位於傷口的末端
加上該次治療併沒有做切片化驗
會不會是肛裂造成的裂痣呢？？
因為我過去也曾經有過螅肉(內痣)剛好在肛裂患部造成急性轉為慢性肛裂的經驗
當時沒有施行刮除手術只有針對單一內痣消除的橡皮圈手術後
慢性肛裂即獲得改善

所以我不太曉得現在的情況是如何
過年期間到現在也一段時間我很擔心是不是又會轉變為慢性肛裂的問題

R，20~29歲男性，詢問日期：2011/03/05

林志光醫師回覆-外科

醫事人員經歷：林新醫院外科主治醫師

你好
肛裂本來在其外側, 就會有一些瘜肉發生, 稱為肛門乳突. 通常無明顯症狀. 你的病灶到底是乳突, 還是菜花, 必須看了才知道. 若是菜花經擦藥沒改善, 必須手術切除.
至於肛裂, 大多會自行癒合, 僅少數或有明顯括約肌過緊問題需開刀.

回覆日期：2011/03/05
資料來源：台灣e院 - 肛門問題

彙整補充說明

肛裂與病毒疣（肛門濕疣）是兩種不同的肛門疾病，雖然它們可能在某些情況下出現相似的症狀，但其病因、表現及治療方式卻有顯著的差異。

肛裂的定義與特徵
肛裂是指肛門黏膜的破裂，通常是由於排便時大便過硬或排便過於用力所造成的。
急性肛裂通常會伴隨著劇烈的疼痛和出血，特別是在排便時。
若肛裂未能及時癒合，則可能轉變為慢性肛裂，這時可能會出現持續的疼痛、瘢痕組織及肛門周圍的增生物（如肛門乳突）。

病毒疣的定義與特徵
病毒疣，特別是肛門濕疣，通常是由人類乳突病毒（HPV）感染引起的。
這種病變通常表現為小的、柔軟的、顏色接近皮膚的突起，可能會像菜花一樣的外觀。
這些疣通常不會引起疼痛，但在某些情況下可能會引起不適或出血。
病毒疣的特點是容易復發，且治療後仍可能再度出現。

診斷與治療
在你的情況中，醫師的診斷是基於臨床檢查，但沒有進行切片化驗，這使得確診變得困難。
若病灶處的增生物在使用樂得美藥膏後沒有明顯改善，這可能意味著該病變不是病毒疣，或是對於該藥物的反應不佳。
一般來說，病毒疣的治療包括局部用藥（如樂得美）、冷凍治療、電燒或手術切除等。

肛裂的治療
對於肛裂的治療，通常建議改善排便習慣，增加膳食纖維攝取，保持大便柔軟，並可考慮坐浴以減輕疼痛。
若肛裂持續不癒合，則可能需要進一步的醫療介入，如手術切除病灶或進行括約肌切開手術。

你的情況
根據你的描述，肛裂的問題可能與你過去的病史有關，特別是如果你曾經有過肛裂轉為慢性的經驗。
若目前的增生物位於肛裂的末端，且未能隨著治療而改善，建議你再次尋求專業醫師的意見，並考慮進行切片檢查以確定病變的性質。

總結
肛裂與病毒疣的區別在於病因及治療方式，若你對目前的診斷有疑慮，建議尋求第二意見或進一步的檢查，以確保得到正確的診斷與適當的治療。
保持良好的排便習慣及定期檢查是預防肛裂及其他肛門疾病的重要措施。
希望這些資訊能幫助你更好地理解自己的病情，並做出適當的醫療決策。