外痔與疑似尖型濕疣的差異及治療建議-外科

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外痔问题?


醫師您好,我今年17歲,前2個月因考試及作業壓力每天只睡一小時,造成了便祕及大便嚴重出血的情況,事後去萬芳醫院做肛內鏡檢查,我有一顆內痔(不大)及一顆外痔(不是裡面的痔瘡掉到外面的那種,本來就長在外面),那顆外痔一直以來都是軟軟的不會痛就像是一塊軟肉,內痔的部分是偶爾會出血我有去買拴劑塞,最近排便很順利完全都不會出血過程也無疼痛,作息也正常無熬夜,自身是完全不碰辛辣類食物及含糖飲料,每日都有在喝每朝健康和無糖優酪乳也有規律的運動,也有維持溫水坐浴,但我的肛門上卻長了一個尖尖的顏色偏白色 摸起來硬硬的 用力壓會刺痛的疑似外痔的東西,有懷疑過是不是內痔跑出來但他塞不回去且他就是長在肛門口上,長得蠻突然的前幾天還沒有,有上網爬文 也懷疑是尖型濕疣,但尖型濕疣好像是要有過性行為?
請問醫生我這擦外痔藥膏會好嗎?
謝謝醫生!



柯柯,10~19歲女性,詢問日期:2017/05/19

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:依你的描述看來比較像是肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血造成原因常是便秘或是腹瀉所致有時在裂傷的外緣會產生息肉這應該就是妳所描述尖尖硬硬的東西治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視為佳



回覆日期:2017/05/19

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的情況涉及外痔和可能的尖型濕疣(尖圭濕疣)。
首先,我們來區分這兩者的特徵。

外痔通常是由於肛門周圍的靜脈擴張或發炎所引起的,表現為肛門周圍的腫塊,通常是柔軟的,並且可能會伴隨著疼痛或不適。
外痔的形成常與便秘、長時間坐著、懷孕或肥胖等因素有關。
您提到的外痔是軟軟的、不痛,這符合外痔的特徵。

尖型濕疣則是由人類乳突病毒(HPV)引起的性傳播疾病,通常表現為肛門周圍或生殖器區域的小肉芽,形狀類似菜花,可能會有顏色變化。
尖型濕疣的傳播途徑主要是透過性接觸,但也有可能在沒有性行為的情況下透過皮膚接觸傳播。

針對您提到的尖尖的、顏色偏白、摸起來硬硬的突起物,這可能是尖型濕疣,也可能是其他良性病變,如皮脂腺或肉芽腫等。
由於尖型濕疣的診斷需要專業醫師的視診和可能的切片檢查,因此建議您儘快就醫,讓專業醫師進行檢查以確定診斷。

至於治療方面,外痔的治療通常包括改善生活習慣、使用藥物(如外用藥膏、坐浴等)來減輕症狀。
如果外痔的症狀持續不改善,可能需要考慮手術切除。
而尖型濕疣的治療則可能包括冷凍療法、激光療法或外用藥物等,具體治療方案需根據醫師的建議來決定。

在您的情況中,因為您已經有了外痔的診斷,並且目前的排便情況有所改善,建議您繼續保持良好的生活習慣,如飲食均衡、保持適當的水分攝取、定期運動等,這些都有助於改善痔瘡的情況。
至於您提到的尖尖的突起物,建議您不要自行使用外痔藥膏,因為這可能無法解決尖型濕疣的問題,反而可能延誤正確的診斷和治療。

最後,請務必尋求專業醫療意見,進行必要的檢查和診斷,以便獲得適當的治療方案。
希望您能早日康復!

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