外痔與菜花：手術治療的選擇？-外科

關於外痔？

醫生您好

我最近外痔沒事又突然整個疼痛感發作了，大號都沒出血。今天去診所看醫生跟我這需要手術切除。問題來了我之前有得過菜花，在生殖器附近(我不是同性戀)，目前已經治療到沒有病灶了，可是最近在摸痔瘡跟用手機拍都有一個很像菜花又不太像菜花的形狀(我沒有肛交過)。我今天請診所醫生肉眼幫我檢查，他說有突起物，但還是要切片鑑定才行，建議我到大醫院，然後補了一句多少痔瘡都會有突起物，大部分肛門長菜花都是肛交導致，請問這句話是對的嗎?我看我其他痔瘡摸起來平滑但是有1~2個摸起來突突小小類似肉芽狀黏著痔瘡的。然後這邊請問萬一真的有菜花是否可以跟外痔手術切除同時進行(微創)?我現在整個非常緊張又傻眼

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2021/10/16

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

"痔瘡多少都會有突起

肛門長菜花大多是肛交導致"

這兩句話完全正確

到底是不是菜花要切片檢查才能斷定

微創能否同時處理要看ˋ使用的儀器及方法才能判斷

請跟手術醫師討論再做判斷

回覆日期：2021/10/16
資料來源：台灣e院 - 關於外痔

彙整補充說明

外痔與菜花（尖狀濕疣）是兩種不同的病症，雖然在外觀上可能會有相似之處，但其成因、症狀及治療方式卻有很大的不同。
首先，外痔是由於肛門周圍的血管擴張或血栓形成所引起的，通常會伴隨疼痛、腫脹或不適感。
菜花則是由人類乳突病毒（HPV）引起的良性腫瘤，主要出現在生殖器及肛門周圍，通常呈現突起的肉芽狀結構。

針對您提到的情況，首先，診所醫生的說法是正確的，外痔確實可能會有突起物，這是因為血管的擴張或血栓的形成所造成的。
至於「大部分肛門長菜花都是肛交導致」這句話，雖然肛交確實是HPV傳播的一種途徑，但並不是唯一的途徑，任何性行為或皮膚接觸都可能導致感染。
因此，這句話的表述有些片面。

如果您擔心自己可能有菜花，最好的方法是進行切片檢查，這樣可以確定病變的性質。
至於手術方面，如果確診為外痔，手術切除是目前最有效的治療方式，尤其是當外痔造成疼痛或影響生活品質時。
至於是否可以同時處理外痔和菜花，這需要根據醫生的專業評估來決定，因為不同的手術方法和儀器會影響是否能夠同時進行。

在手術前，建議您與醫生詳細討論您的病情，包括外痔的嚴重程度、菜花的可能性及手術的風險和預期效果。
醫生會根據您的具體情況，給出最合適的建議。

另外，對於您提到的疼痛感，這可能是由於外痔的發炎或血栓形成所引起的。
建議您在手術前，儘量避免便秘，保持大便通暢，並可考慮使用溫水坐浴來緩解不適感。
同時，避免辛辣食物及過度擦拭肛門，以減少刺激。

最後，無論是外痔還是菜花，及早就醫和治療都是非常重要的，這樣可以避免病情惡化，並減少未來的復發風險。
希望您能夠儘快找到合適的醫療方案，並早日康復。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #80745
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #154797
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #118420
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #175853
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #131674

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