心慌胸悶是否需進一步檢查？-心臟血管專科

Q: 心慌胸悶是否需進一步檢查？

<p>您好我是認為在觀察即可不過 怎麼安心怎麼做如果一直焦慮不放心 就去做電腦斷層看血管吧平安彰化醫院關心您</p>

該不理他還是進一步檢查？

醫生你好！我30歲有運動習慣無3高煙齡15年以上.本身因為心臟不舒服導致有焦慮恐慌症個性容易緊張.最近2個月感覺胸悶心律不整亂跳單點非常輕微的胸痛去看醫生，運動心電圖輕微心律不整，超英波只有輕微二尖瓣脫垂，24小時心電圖大概一天有1200下早期收縮.平常心跳好像有比較慢40-60幾在跳。
醫生告知大概無大礙不用吃藥但告訴我運動心電圖只有7成準確也有可能是假陰性這部分我有需要去在做檢查嗎？
（電腦斷層看血管）因為我前幾天故意全力跑步大概慢跑15分鐘後全力跑視線變模糊變暗兩眼中間看得到光圈，閉眼後更明顯光圈還是在那但我覺得身體還是有力的意識清楚，慢下來後慢慢恢復正常。
這個需要去證實看血管有沒有堵塞是否血液不夠我快跑時使用嗎？
還是可能是別的問題恐慌症已經在治療了謝謝醫生解答

Austin，30~39歲男性，詢問日期：2024/03/26

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

您好我是認為在觀察即可不過怎麼安心怎麼做如果一直焦慮不放心就去做電腦斷層看血管吧平安彰化醫院關心您

回覆日期：2024/03/26

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括心慌、胸悶、心律不整以及在運動時出現的視線變模糊等情況，這些都可能與多種因素有關，包括心臟健康、焦慮或恐慌症狀等。
您提到的心律不整和輕微的胸痛，雖然醫生已經告知您目前的檢查結果顯示無大礙，但考慮到您的症狀持續存在，建議您可以進一步進行檢查以獲得更清晰的診斷。

首先，您提到的運動心電圖的準確性問題確實存在，因為運動心電圖在某些情況下可能會出現假陰性，尤其是在心臟病變不明顯的情況下。
因此，如果您對目前的檢查結果感到不安，進一步的檢查是合理的選擇。
電腦斷層掃描（CT）可以幫助評估心血管的狀況，檢查是否有血管堵塞或其他結構性問題。

此外，您提到在全力跑步後出現視線變模糊的情況，這可能與運動過程中的血流動態變化有關。
當心臟負荷增加時，可能會導致血壓變化，進而影響到視力。
這種情況在某些人中是相對常見的，但如果頻繁發生，則需要進一步評估。

另外，您提到自己有焦慮和恐慌症的病史，這也可能是造成您心慌和胸悶的原因之一。
焦慮症狀常常會引發生理反應，例如心跳加速、胸悶等，這些症狀有時會與心臟問題混淆。
因此，除了心臟方面的檢查，您也可以考慮尋求心理健康專業人士的幫助，以更好地管理焦慮和恐慌症狀。

總結來說，基於您的症狀和目前的檢查結果，建議您可以考慮進一步進行心臟相關的檢查，例如電腦斷層掃描，以排除潛在的心血管問題。
同時，持續關注自己的心理健康，必要時尋求專業的心理諮詢也是非常重要的。
保持良好的生活習慣，適度運動，並學習放鬆技巧，這些都有助於改善您的整體健康狀況。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，恢復健康。