心慌胸悶是否需進一步檢查？-心臟血管專科

該不理他還是進一步檢查？

醫生你好！我30歲有運動習慣無3高煙齡15年以上.本身因為心臟不舒服導致有焦慮恐慌症個性容易緊張.

最近2個月感覺胸悶心律不整亂跳單點非常輕微的胸痛去看醫生，運動心電圖輕微心律不整，超英波只有輕微二尖瓣脫垂，24小時心電圖大概一天有1200下早期收縮.平常心跳好像有比較慢40-60幾在跳。醫生告知大概無大礙不用吃藥但告訴我運動心電圖只有7成準確也有可能是假陰性這部分我有需要去在做檢查嗎？（電腦斷層看血管）

因為我前幾天故意全力跑步大概慢跑15分鐘後全力跑視線變模糊變暗兩眼中間看得到光圈，閉眼後更明顯光圈還是在那但我覺得身體還是有力的意識清楚，慢下來後慢慢恢復正常。這個需要去證實看血管有沒有堵塞是否血液不夠我快跑時使用嗎？還是可能是別的問題

恐慌症已經在治療了謝謝醫生解答

Austin，30~39歲男性，詢問日期：2024/03/26

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
我是認為在觀察即可
不過怎麼安心怎麼做
如果一直焦慮不放心就去做電腦斷層看血管吧

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2024/03/26
資料來源：台灣e院 - 該不理他還是進一步檢查

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括心慌、胸悶、心律不整以及輕微的胸痛，這些都可能與您的焦慮和恐慌症有關。
您提到的運動心電圖顯示輕微的心律不整，並且超音波檢查結果顯示有輕微的二尖瓣脫垂，這些都是相對常見的情況，尤其是在年輕人中。
二尖瓣脫垂通常不會引起嚴重的心臟問題，但在某些情況下可能會導致心律不整。

您提到的24小時心電圖顯示有約1200下的早期收縮，這在年輕人中也是相對常見的，通常不需要過度擔心。
心跳在40-60次之間，若您平時有運動習慣，這可能是因為您的心臟功能較好，運動員的心率通常會較低。
然而，若您感到不適，這仍然需要進一步的評估。

關於您在全力跑步後出現的視線變模糊和光圈的情況，這可能是由於運動過程中血壓變化或血流不足所引起的暫時性現象。
這種情況在劇烈運動後偶爾會發生，尤其是如果您突然增加運動強度或時間。
這並不一定意味著有血管堵塞，但如果您感到不安，進一步檢查是合理的選擇。

至於是否需要進一步檢查（如電腦斷層檢查血管），這取決於您的症狀是否持續或加重。
如果您在運動後經常感到不適，或者有其他的心臟病風險因素（如家族史、吸煙等），那麼進一步檢查可能是有必要的。
建議您與主治醫師討論這些症狀，並根據醫師的建議來決定是否需要進一步檢查。

最後，焦慮和恐慌症狀可能會加劇您的身體不適，這是非常常見的。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或治療，幫助您更好地管理焦慮情緒，這可能會對您的身體症狀有所改善。

總結來說，您目前的症狀可能與焦慮有關，但若有持續不適或擔憂，建議您與醫生進一步討論，必要時進行檢查以排除潛在的心臟問題。
保持良好的生活習慣，適度運動，並注意心理健康，都是維持心臟健康的重要因素。
希望您能早日恢復健康！