心慌胸悶是否需進一步檢查?-心臟血管專科

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該不理他 還是進一步檢查?


醫生你好!我30歲 有運動習慣 無3高 煙齡15年以上.本身因為心臟不舒服導致有焦慮恐慌症 個性容易緊張.最近2個月感覺胸悶 心律不整亂跳 單點非常輕微的胸痛 去看醫生,運動心電圖輕微心律不整 ,超英波只有輕微二尖瓣脫垂,24小時心電圖大概一天有1200下早期收縮.平常心跳好像有比較慢40-60幾在跳。
醫生告知大概無大礙 不用吃藥 但告訴我運動心電圖只有7成準確 也有可能是假陰性 這部分我有需要去在做檢查嗎?
(電腦斷層看血管)因為我前幾天故意全力跑步 大概慢跑15分鐘後全力跑 視線變模糊 變暗 兩眼中間看得到光圈,閉眼後更明顯 光圈還是在那 但我覺得身體還是有力的 意識清楚,慢下來後慢慢恢復正常 。
這個需要去證實看血管有沒有堵塞是否血液不夠我快跑時使用嗎?
還是可能是別的問題恐慌症已經在治療了 謝謝醫生解答



Austin,30~39歲男性,詢問日期:2024/03/26

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好我是認為在觀察即可不過 怎麼安心怎麼做如果一直焦慮不放心 就去做電腦斷層看血管吧平安彰化醫院關心您



回覆日期:2024/03/26

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括心慌、胸悶、心律不整以及在運動時出現的視線變模糊等情況,這些都可能與多種因素有關,包括心臟健康、焦慮或恐慌症狀等。
您提到的心律不整和輕微的胸痛,雖然醫生已經告知您目前的檢查結果顯示無大礙,但考慮到您的症狀持續存在,建議您可以進一步進行檢查以獲得更清晰的診斷。

首先,您提到的運動心電圖的準確性問題確實存在,因為運動心電圖在某些情況下可能會出現假陰性,尤其是在心臟病變不明顯的情況下。
因此,如果您對目前的檢查結果感到不安,進一步的檢查是合理的選擇。
電腦斷層掃描(CT)可以幫助評估心血管的狀況,檢查是否有血管堵塞或其他結構性問題。

此外,您提到在全力跑步後出現視線變模糊的情況,這可能與運動過程中的血流動態變化有關。
當心臟負荷增加時,可能會導致血壓變化,進而影響到視力。
這種情況在某些人中是相對常見的,但如果頻繁發生,則需要進一步評估。

另外,您提到自己有焦慮和恐慌症的病史,這也可能是造成您心慌和胸悶的原因之一。
焦慮症狀常常會引發生理反應,例如心跳加速、胸悶等,這些症狀有時會與心臟問題混淆。
因此,除了心臟方面的檢查,您也可以考慮尋求心理健康專業人士的幫助,以更好地管理焦慮和恐慌症狀。

總結來說,基於您的症狀和目前的檢查結果,建議您可以考慮進一步進行心臟相關的檢查,例如電腦斷層掃描,以排除潛在的心血管問題。
同時,持續關注自己的心理健康,必要時尋求專業的心理諮詢也是非常重要的。
保持良好的生活習慣,適度運動,並學習放鬆技巧,這些都有助於改善您的整體健康狀況。
希望您能夠早日找到合適的解決方案,恢復健康。

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