肩鎖關節脫位2級未手術的後遺症風險及手術選項探討-骨科

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請問肩鎖關節脫位2級未手術是否有後遺症?


施醫師您好本人於113/03/27(前天)跑步摔倒,撞擊左肩導致左肩鎖關節脫位2級,尚屬於手術黃金治療期。
未提水桶X光照https://imgur.com/a/w8JJbOd|手提水桶X光照https://imgur.com/a/G5aFrMf有蟹足腫體質https://imgur.com/a/Kd9ZIB2左肩鎖關節脫位2級,且考量本人具蟹足腫,受傷非慣用手右手,從事工作為辦公室作業鮮少需要搬重,可以選擇保守治療。
但仍想請問:1.目前34歲擔心20年後是否會有後遺症或併發症,如容易痠痛、無力、可動角度減少、無法側睡、易長骨刺、易引起其他肩關節退化等等?2.如經濟允許,是否選擇手術置入金屬鈕扣人工韌帶固定,後續問題較少?


晚輩顏,30~39歲男性,詢問日期:2024/03/29

施國正 醫師回覆-骨科


1. 二十年後的變化很難預測的 縱使沒有受過傷的肩關節肩關節也可能退化的2. 二級的損傷可不用手術3. 選擇手術不一定就會完全復原的

回覆日期:2024/03/29

彙整補充說明


肩鎖關節脫位2級的情況,確實是一個需要謹慎考量的問題,尤其是您提到的蟹足腫體質以及工作性質。
首先,讓我們來探討您提出的兩個問題。

1. 未來的後遺症或併發症:
肩鎖關節脫位後,無論是選擇保守治療還是手術,都可能會有一定的後遺症風險。
對於34歲的您來說,20年後的情況難以預測,但有一些常見的後遺症是值得注意的。
首先,肩部的痠痛和無力是常見的症狀,特別是在進行某些活動時,可能會感受到不適。
其次,肩關節的可動角度可能會受到影響,這可能導致在某些姿勢下(如側睡)感到不適。
此外,長期下來,肩關節的退化風險也會增加,這可能會導致骨刺的形成,進一步影響肩部的活動能力。

由於您有蟹足腫的體質,這可能會影響傷口癒合和術後的恢復情況,增加術後併發症的風險。
蟹足腫體質的人在受傷後,可能會出現過度的疤痕組織形成,這可能會影響肩部的靈活性和功能。
因此,您在考慮未來的生活品質時,這些因素都需要納入考量。

2. 手術選項的考量:
如果經濟條件允許,選擇手術置入金屬鈕扣或人工韌帶固定,通常會有較少的後續問題。
手術的好處在於可以更有效地復位關節,並且在某些情況下可以減少未來退化的風險。
手術後,通常會建議進行復健,以恢復肩部的功能和力量。
雖然手術本身也有風險,包括感染、出血及術後疼痛等,但相對於保守治療,手術後的功能恢復通常會更好。

另外,手術後的復健過程對於恢復肩部功能至關重要。
透過專業的物理治療,可以幫助您逐步恢復肩部的活動範圍和力量,並降低未來發生關節退化的風險。

總結來說,肩鎖關節脫位2級的治療選擇應根據個人的具體情況來決定。
如果您選擇保守治療,建議定期回診並進行物理治療,以減少後遺症的風險。
如果選擇手術,則需注意術後的復健和護理,以確保肩部功能的最佳恢復。
無論選擇哪種方式,與醫療團隊保持良好的溝通,並遵循醫師的建議,都是非常重要的。
希望您能早日康復,恢復正常的生活。

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