肩鎖關節脫位:開刀或非開刀治療?-骨科

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肩鎖關節脫位?


醫師您好:肩鎖關節脫位3級,未開刀,3個星期.1.機車擦撞,左肩撞擊地面導致.2.車禍當下急診室醫師表示一切沒問題,只是挫傷,所以針對肩傷未做任何處理,僅冰敷服止痛藥,疑問這種脫位狀況發生當下是否可能還沒發生?3.二星期後因為一直覺得肩膀疼痛持續,且在靠近肩關節處有一突起硬塊,再照X光發現肩鎖關節脫位3級.是不是因為受傷後沒有做肩膀固定慢慢導致?4.門診醫師說脫位3級可開刀可不開刀,但如果要復位就一定要開刀,開了以後仍需做一陣子復健,關節的活動力也許會有影響.5.想若不開刀移位的狀況,會不會因為關節使用 ,搬重物而越來越開?6.不開刀復位,疼痛的狀況會慢慢恢復嗎?對未來的生活會不會有影響,會不會有後遺症,關節的活動力是不是也會有影響?真的是憂鬱~謝謝醫師您耐心看完我的問題,謝謝您!


JANE,40~49歲女性,詢問日期:2020/06/21

施國正 醫師回覆-骨科


肩鎖關節的脫位受傷時就存在了可能X光照的不好所以不明顯通常需要站立著照 受傷的手如果有拿重物就會更明顯了開不開刀都都有人採用如果不開刀只又不是做很粗重工作的不太會有影響手術的好處是可以完全復位 手術也有其併發症兩者都可以 不影響關節的活動力

回覆日期:2020/06/21

彙整補充說明


肩鎖關節脫位是一種常見的運動傷害,尤其是在交通事故或運動中,當肩膀受到直接撞擊時,容易發生這種情況。
根據您的描述,您目前的情況是肩鎖關節脫位3級,這通常表示關節的韌帶已經完全撕裂,並且關節的骨頭位置已經明顯錯位。

首先,針對您提到的急診室醫師在事故當下的診斷,雖然可能在初步檢查中未能發現脫位,但這並不代表脫位在當下就不存在。
肩鎖關節的脫位有時在初期可能不會在X光片上明顯顯示,尤其是在腫脹或挫傷的情況下,可能會被誤診為單純的挫傷。
因此,若您在事故後感到持續的疼痛和不適,建議及早進行進一步的檢查。

關於您提到的固定問題,肩鎖關節脫位後,若未能及時固定,可能會導致關節周圍的組織進一步損傷,並影響康復的過程。
對於3級脫位,通常建議進行手術治療,因為手術能夠有效地將關節復位,並修復受損的韌帶,這樣可以減少未來關節不穩定的風險。

如果選擇不進行手術,關節的穩定性可能會受到影響,特別是在進行重物搬運或劇烈運動時,這可能會導致關節的進一步移位或疼痛加劇。
長期下來,這樣的情況可能會導致關節的功能受限,並可能出現慢性疼痛或關節炎等後遺症。

至於疼痛的恢復,若不進行手術,疼痛可能會隨著時間的推移而減輕,但這並不代表關節的功能會完全恢復。
許多患者在經歷肩鎖關節脫位後,即使疼痛減輕,仍可能會感受到活動範圍的限制或不穩定感。
因此,進行適當的復健訓練是非常重要的,這能幫助恢復關節的功能和強度。

最後,對於未來的生活影響,若選擇保守治療,您可能需要調整日常活動,避免過度使用受傷的肩膀,特別是在搬重物或進行高強度運動時。
建議您與專業的骨科醫師或運動醫學科醫師進行詳細的討論,根據您的具體情況制定合適的治療計劃,並考慮是否需要手術介入。

希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況,並做出最適合的治療選擇。
若有任何疑問,請隨時諮詢專業醫療人員。
祝您早日康復!

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