眼科檢查出驚人發現：從高度遠視轉向近視？-眼科

關於眼睛？

醫生您好~
睽違7年去眼科檢查發現!!! 小時候(至少確定大一以前) 明明一直記得自己是：
高度遠視，大概雙眼各500度，閃光也差不多300和500度(天生的)，矯正後雙眼仍0.5
結果這次居然變成：
遠視400和300，閃光不變，矯正後雙眼0.8 !!!!!!
【問題1】所以這意思是我慢慢往近視發展下去了嗎?

另外，醫生還說我有神經纖維變薄，所以做了以下檢查：
眼壓：23和25
OCT：下半圓是紅色
視野檢查：雙眼正常
【問題2】視神經變薄是因為原先高度遠視造成嗎? 往後一定變青光眼嗎?
【問題3】硫酸甲酯新斯狄明藥水能常點嗎? 因網路上都說點了會視網膜剝離....
這為了降眼壓之用嗎? (因為醫生甚麼也沒說，批價才發現有領這個藥水)

謝謝醫生回覆!!!

小小，20~29歲女性，詢問日期：2024/03/29

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

【問題1】根據您描述的情況，您在近期眼科檢查中發現遠視度數有所減少，而矯正後的視力也有所提高，這可能意味著您的視力情況正在改變，眼睛的屈光度可以在不同階段出現變化，有時這種變化可能與眼球的生長和發育有關。建議您繼續定期至眼科檢查，以確保及時了解您的視力狀況。

【問題2】視神經變薄通常是一種慢性病變，並非僅由於原先的高度遠視所引起。雖然遠視可能增加眼壓的風險，但不一定導致視神經變薄。視神經變薄可能與眼壓、家族史、年齡等多種因素相關。至於是否一定會發展為青光眼，這取決於眼壓控制情況以及其他潛在的風險因素。建議您密切關注眼壓變化，並定期接受眼科檢查，以確保視神經健康。

【問題3】硫酸甲酯新斯狄明藥水不會導致視網膜剝，也不是降眼壓用藥。是讓眼球肌肉症狀之改善，緩解疲勞用的。

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高丕霖

回覆日期：2024/03/29
資料來源：台灣e院 - 關於眼睛

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一解答並提供一些相關的醫學知識。

問題1：從高度遠視轉向近視的情況
您提到的情況，從小時候的高度遠視（約500度）到現在的遠視度數減少（400和300度），這確實是一種屈光度的變化。
這種變化可能與眼球的生長、發育有關，尤其是在青少年及年輕成人的階段，眼球的形狀和屈光度可能會隨著年齡而改變。
高度遠視的患者在某些情況下，可能會因為眼球的生長而出現度數的減少，這並不一定意味著您正在發展為近視，但確實需要定期檢查以監控視力的變化。

問題2：視神經變薄的原因及青光眼的風險
視神經變薄通常與多種因素有關，包括年齡、眼壓、遺傳因素等。
雖然高度遠視可能會增加青光眼的風險，但視神經變薄不一定是由於原先的高度遠視造成的。
視神經的健康狀況需要透過定期的眼科檢查來監控，尤其是眼壓的變化。
您提到的眼壓（23和25）略高於正常範圍（正常眼壓通常在10-21 mmHg之間），這可能需要進一步的評估和監控。
是否會發展為青光眼，取決於多種因素，包括眼壓的控制、視神經的健康狀況及其他潛在的風險因素。

問題3：硫酸甲酯新斯狄明藥水的使用
硫酸甲酯新斯狄明藥水主要用於治療眼睛的調節問題，並不直接用於降低眼壓。
這種藥水的使用需要遵循醫生的指示，並且不應隨意使用。
關於網路上提到的視網膜剝離風險，這通常是與不當使用藥物或其他眼部疾病有關，而不是硫酸甲酯新斯狄明藥水本身的直接副作用。
若您對這種藥水有疑慮，建議再次與您的眼科醫生溝通，了解其使用的必要性及可能的副作用。

總結
您的眼睛健康狀況需要定期檢查，尤其是眼壓和視神經的狀況。
高度遠視的患者在某些情況下可能會經歷屈光度的變化，這是正常的生理現象，但仍需密切監控。
視神經變薄的原因多樣，並不僅限於遠視，青光眼的風險也需透過專業的評估來確定。
至於藥物的使用，遵循醫生的建議是最重要的，若有疑慮，請隨時與醫生溝通。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的眼睛健康狀況，祝您健康！