近期檢查後吃東西都會噎（嗝）氣？
醫師您好，
本人長期（10+y）有胃潰瘍與食道逆流問題，幾乎每兩三年會治療一次。食道逆流的部分平時無痛感或癥狀，只有半夜會感覺到下食道有滋滋灼燒音，而過去求診都有告知但感覺都僅處理胃潰瘍的部分，沒有特別追蹤食道逆流的問題。
自去年九月感到熟悉的胃痛起，自行服用耐適恩近4個月後，本月（3）初可能因為連續幾日晚上吃太飽，某天突然胸痛。求診腸胃科照過胃鏡以後，確認當下無胃潰瘍，但有巴瑞特氏食道。醫師開的藥與胃潰瘍一樣是PPI-Pantoloc和中和胃酸的Strocaine為主，因我吃PPI會脹氣，還有加Gascon與Pipoxin。可能當時發炎嚴重，以前吃這些藥沒問題，現在同時吃Pantoloc和Strocaine則會覺得消化不良、整晚胃灼熱難以入睡，因此醫師暫時停用Strocaine，PPI改為Okwe。我則會視當日腸胃感受斟酌將兩者分開吃（因為我的PPI是晚餐吃以免半夜逆流，白天濃度較低我還是會吃Strocaine，分開吃就沒事）。目前胃痛及逆流仍時好時壞，飲食已嚴格控制分量與進食時間。
但檢查後有一新問題產生讓我感到困擾，內視鏡檢查當時曾一度刺激到胃部排了很大一口氣出來，不知是不是這個原因自那以後我只要吃東西都會小口小口嗝氣，喝水也是，這個症狀以前都沒有。因為嗝氣的關係，感覺胃液也隨之逆流了（有時會感覺到在賁門那邊翻滾），以前只有半夜會在賁門那邊有滋滋聲，現在上喉嚨鎖骨那邊偶爾也會，我擔心逆流是否變得更嚴重（因為不會痛所以難以判斷到底胃酸有沒有上來）。
想請問內視鏡檢查（含切片）是否有可能影響到胃部敏感或賁門功能，以及我還能怎麼處理這個問題？謝謝醫師。
Peggy，40~49歲女性，詢問日期：2024/03/30
蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 肝膽腸胃科 主任
Peggy小姐您好：
內視鏡檢查一般是不會，建議詢問您的醫師看當時檢查情形，可以檢查食道內酸鹼度測定，食道逆流情形。
南投醫院肝膽腸胃科 蔡金記主任
回覆日期：2024/03/30
資料來源：台灣e院 - 近期檢查後吃東西都會噎（嗝）氣
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您長期受到胃潰瘍和食道逆流的困擾，並且最近在內視鏡檢查後出現了新的嗝氣問題，這確實讓人感到困擾。
首先，讓我們來探討一下內視鏡檢查對胃部和賁門功能的影響，以及您目前的症狀可能的原因和處理方式。
內視鏡檢查是一種常見的診斷工具，主要用於檢查食道、胃及十二指腸的狀況。
一般來說，這種檢查不會直接影響胃部的敏感性或賁門的功能。
然而，檢查過程中可能會因為氣體的注入或操作過程中的刺激，導致胃部的暫時性不適或脹氣。
您提到在檢查後出現了嗝氣的情況，這可能與檢查過程中胃部的刺激有關，但也可能是由於您本身的胃食道逆流問題加重所引起的。
嗝氣的產生通常與多種因素有關，包括吞入過多空氣、消化不良、胃排空延遲等。
您提到在進食後會感到嗝氣，這可能是因為食物進入胃部後，胃部的擴張導致氣體的排出。
此外，食道逆流的情況也可能使得胃酸和氣體更容易逆流至食道，造成不適感。
針對您的症狀，以下是一些建議：
1. 飲食調整：儘量避免油膩、辛辣、酸性食物及咖啡因等，這些食物可能會刺激胃酸分泌，增加逆流的風險。
建議採取少量多餐的方式，避免一次性進食過多。
2. 藥物管理：您目前正在使用PPI（質子泵抑制劑）來控制胃酸分泌，這是治療胃食道逆流的常見方法。
若您對某些藥物有不適反應，應與醫師討論調整用藥方案。
可以考慮在醫師的指導下，調整劑量或更換藥物。
3. 生活習慣：避免在臥床前進食，並且在進食後保持直立姿勢，這樣可以減少胃酸逆流的機會。
此外，適度的運動有助於促進消化，但要避免劇烈運動。
4. 進一步檢查：如果嗝氣和逆流的症狀持續不改善，建議再次就醫，考慮進行24小時食道酸度監測等檢查，以更清楚地了解您的食道逆流情況。
5. 心理因素：有時候，壓力和焦慮也會影響腸胃功能，建議您可以考慮一些放鬆技巧，如冥想、深呼吸等，來減輕壓力。
總之，您的情況需要綜合考量，建議持續與您的醫療團隊保持密切聯繫，並根據症狀的變化及時調整治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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