眼科問題大解析：過敏性結膜炎引起的濾泡疑問-眼科

看診後的疑問？

高醫師您好:

先前跟您提過，我的右眼下眼瞼翻開內的結膜處，有顆突起。昨日(3/29)我至地區型醫院的眼科就醫檢查，醫師檢查後告知該顆突起是「濾泡」，另除右眼下眼瞼內的結膜處有長，上眼瞼也有長一點。因我沒有戴隱形眼鏡，醫師判斷是因「過敏性結膜炎」所引發的症狀，並開立「安敏易眼藥水」給我點，說可以消濾泡。以下請教高醫師(本次提問較多，還請您見諒):

Q1.請教您，這種因「過敏性結膜炎」所引發的濾泡，是否可以"刺破"濾泡加速其痊癒呢?

Q2.因我右眼上眼瞼內也有長一點濾泡，而上眼瞼是貼在眼球角膜前一開一闔，請教您，這樣突出的濾泡是否會刮傷眼球角膜或造成眼睛的異物感呢?

Q3.請教您，一般沒有結膜炎的正常人眼睛內，是否也會長有濾泡呢?意即，結膜濾泡是否也有可能是結膜上的正常組織呢?

Q4.請教您，除眼睛過敏外，是否還有其它因素會導致「非感染性結膜炎」呢?(如:乾眼症、用眼過度或睡眠不足的眼疲勞等)

Q5.請教您，眼睛結膜內若發現濾泡，是否通常不會只長一顆呢?

Q6.請教您，「安敏易眼藥水」需要點到什麼時候呢?是否為濾泡消失後就可以停點了?

Q7.請教高醫師，依您的看診經驗，眼睛結膜內有濾泡的患者算是常見或少見呢?

Q8.我爬文看到您曾回覆過:「過敏性結膜炎會有結膜乳頭增生。」請教高醫師，您的意思是過敏性結膜炎一定會導致結膜乳頭增生嗎?還是說，只是有可能會增生?又，過敏性結膜炎痊癒後，結膜乳頭增生是否也會消失呢?

Q9.昨天在醫院眼科檢查眼睛，照完檢查的燈(好像叫裂隙燈)後，我的右眼看東西有閃光感與些許模糊。請教高醫師，用裂隙燈檢查眼睛，是否有可能傷害到眼睛呢?

以上，感謝高醫師。

Kris，40~49歲男性，詢問日期：2024/03/30

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

Q1. 對於因過敏性結膜炎引起的濾泡，治療不是刺破濾泡，最好的方法是通過正確使用醫師開立的藥物治療，以及避免接觸引發過敏的因素，如花粉、塵蟎等，來治療和預防濾泡的形成。

Q2. 濾泡突出可能會引起眼球表面的不適感，但通常不會直接刮傷角膜，除非濾泡非常大或位於角膜邊緣。然而，濾泡的存在可能會造成眼睛的異物感，尤其是當眼睛移動時。

Q3. 在沒有結膜炎的正常情況下，眼睛結膜內不應該有明顯的濾泡。濾泡通常是由於過敏或其他炎症性疾病引起的反應而形成的。

Q4. 是的，除了過敏外，乾眼症、用眼過度、睡眠不足等因素都可能導致非感染性結膜炎的發生。這些因素都可以引起眼睛結膜的炎症反應，進而導致濾泡的形成。

Q5. 通常情況下，眼睛結膜內的濾泡可能會成群出現，而不是僅僅一顆。然而，有時候可能只有一顆濾泡，這取決於引發濾泡形成的具體原因和病情嚴重程度。

Q6. 關於「安敏易眼藥水」的使用，請按照醫師的建議和處方使用，直到濾泡消失並且症狀緩解。不要自行停止使用藥物，以免症狀復發或惡化。

Q7. 根據我的臨床經驗，眼睛結膜內有濾泡的患者相對常見，特別是在過敏季節或接觸過敏原的情況下。

Q8. 過敏性結膜炎確實可能導致結膜乳頭增生，但並非一定會發生。這取決於病情的嚴重程度和持續時間。在適當的治療下，當過敏性結膜炎痊癒後，結膜乳頭增生通常會逐漸消失。

Q9. 一般情況下，使用裂隙燈檢查眼睛是安全的，並不會對眼睛造成傷害。

--
台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。

高丕霖

回覆日期：2024/03/30
資料來源：台灣e院 - 看診後的疑問

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

Q1: 濾泡是由於結膜的過敏反應所形成的，通常不建議刺破濾泡。
刺破濾泡可能會引起感染或加重炎症，正確的做法是使用醫師開立的眼藥水，如「安敏易眼藥水」，來減輕過敏反應並促進濾泡的消退。

Q2: 上眼瞼的濾泡可能會造成眼球的異物感，但一般來說不會直接刮傷角膜。
若濾泡較大，可能在眼睛移動時造成不適感。
若感到持續的異物感或不適，建議再次就醫檢查。

Q3: 正常情況下，健康的結膜不應該有濾泡。
濾泡通常是由於過敏或其他炎症反應引起的，因此在沒有結膜炎的情況下，結膜上不會出現濾泡。

Q4: 除了過敏性結膜炎，其他因素如乾眼症、用眼過度、睡眠不足等也可能導致非感染性結膜炎。
這些情況都會引起結膜的炎症反應，進而導致濾泡的形成。

Q5: 濾泡通常不會只長一顆，因為它們是由於持續的過敏或炎症反應所引起的，通常會成群出現。
然而，具體情況仍然取決於個人的病情和反應。

Q6: 使用「安敏易眼藥水」的時間應依醫師的建議，通常建議在濾泡消失及症狀緩解後再考慮停藥。
切勿自行停藥，以免症狀復發。

Q7: 根據臨床經驗，眼睛結膜內有濾泡的患者相對常見，尤其在過敏季節或接觸過敏原的情況下。

Q8: 過敏性結膜炎確實可能導致結膜乳頭增生，但並非每位患者都會出現這種情況。
這取決於個人的過敏反應強度和持續時間。
當過敏性結膜炎得到控制後，結膜乳頭增生通常會逐漸消失。

Q9: 使用裂隙燈檢查眼睛是安全的，並不會對眼睛造成傷害。
檢查後出現的閃光感和模糊可能是由於檢查過程中光線的刺激或眼睛的疲勞所引起，通常會隨著時間恢復正常。

總結來說，過敏性結膜炎引起的濾泡是可以通過適當的藥物治療和避免過敏原來改善的。
若有任何不適或症狀持續，建議定期回診並與醫師討論進一步的治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！