胸痛疑慮：心電圖結果與可能原因-心臟血管專科

胸痛問題？

醫師您好，我以前大約在2月時可能每年會有一次心臟不舒服，不過去做心電圖後好像沒有發現太大的問題。
最近一次做的心電圖是這樣:1. Normal sinus rhythm with sinus arrhythmia2. early repolarization3. normal ECG似乎是有竇性心律不整與早期去極化的問題近日，開始出現持續疼痛的問題(在走路時，大概只走10分鐘)，而坐著時又沒甚麼感覺。
疼痛時不會到無法忍受，但就是走越久痛感會加強。
這狀況持續了快一周，兩天前突然都不太會痛了，但今天又開始有點疼痛。
想請問醫師這是身體有什麼狀況嗎?看網路上說有可能跟壓力有關，想請問要如何判斷是壓力引起的還是心臟有問題?想請問這狀況會建議趕快去做一些更深入的檢查嗎?謝謝醫師

侯先生，20~29歲男性，詢問日期：2024/03/31

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

您好依您的年紀竇性心律不整與早期去極化是正常的走越久痛感會加強?建議來心臟科做一些檢查比較放心吧平安彰化醫院關心您

回覆日期：2024/03/31

彙整補充說明

根據您的描述，您最近的心電圖顯示正常的竇性心律，並伴隨有竇性心律不整和早期去極化的現象。
這些情況在年輕人中相對常見，通常不會直接代表心臟有嚴重的問題。
竇性心律不整是指心跳的節律不穩定，這在某些情況下是正常的，尤其是在呼吸過程中，心跳會隨著吸氣和呼氣而變化。
早期去極化則是心電圖上常見的變化，通常不會引起臨床上的問題。

您提到的胸痛症狀，尤其是在走路時出現，並且隨著活動時間的增加而加重，這可能與心臟問題有關，但也可能是其他因素造成的。
胸痛的原因很多，包括心臟、肺部、消化系統、肌肉骨骼系統等問題。
根據您的描述，疼痛並不劇烈，且在靜坐時減輕，這可能更傾向於非心臟性原因，例如肌肉緊張或壓力引起的胸部不適。

壓力和焦慮確實可以引起胸痛，這種情況下的疼痛通常伴隨著其他症狀，如心悸、呼吸急促、出汗等。
若您在壓力較大的情況下出現胸痛，建議您可以試著放鬆心情，進行一些減壓的活動，如運動、冥想或深呼吸等。

至於是否需要進一步檢查，考慮到您已經有過心電圖和其他檢查，若症狀持續或加重，建議您可以考慮進一步的檢查，例如運動心電圖或心臟超音波，這些檢查可以更全面地評估心臟的功能和結構。
若您有家族心臟病史或其他危險因素，則更應該重視這些檢查。

最後，若您對於目前的症狀感到不安，建議您尋求專業醫師的意見，進一步討論您的症狀和檢查結果，以便獲得更具體的建議和治療方案。
保持良好的生活習慣，定期運動，並注意飲食，這些都有助於維持心臟健康。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。