長期頭暈、胸悶、心跳快是否為心臟病徵？需進一步哪些檢查？-心臟血管專科

長期頭暈、胸悶、心跳快？

您好

2年前因為頭暈看過醫生症狀斷斷續續也有自費照腦部的血管核磁都沒有事情

因心跳到150左右血壓130/70 掛急診抽血指數都正常也有照心臟超音波也都正常 (心臟周圍加上4肢發涼)

2年前頭暈開始心跳長期都大約100左右(心跳都會跳很大力) 胸口周圍和4肢都有血管充血的感覺 (怕常常這樣心跳過快長期下來會有問題 )

這幾個月暈眩持續加重吃藥也沒有用時常伴隨胸悶心跳快和下巴和左手臂發酸後背痛 (網路上查說心肌梗塞都有這些症狀)

不知道是不是心臟有問題有需要更進一步做心臟相關哪個檢查嗎?

show，30~39歲女性，詢問日期：2024/04/01

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
聽起來就是自律神經失調
不是心臟有問題
不需要進一步做心臟檢查

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2024/04/01
資料來源：台灣e院 - 長期頭暈、胸悶、心跳快

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，包括長期的頭暈、胸悶、心跳加速（心跳可達150次/分鐘）、以及伴隨的下巴和左手臂發酸、後背痛等，這些症狀確實可能與心臟健康有關，但也有可能是其他因素所引起的。
您提到的心跳持續在100次左右，且有時感覺心跳強烈，這可能是心律不整或自律神經失調的表現。

首先，心臟病的症狀通常包括胸痛、胸悶、呼吸急促、心跳不規則等，而您所描述的症狀也符合這些特徵。
然而，您過去的檢查結果（如心臟超音波、心電圖等）均顯示正常，這意味著目前並沒有明顯的心臟結構性問題。

在考慮進一步檢查之前，建議您先評估以下幾個方面：
1. 壓力與情緒因素：長期的壓力、焦慮或抑鬱情緒都可能導致自律神經失調，進而引發心跳加速、胸悶及頭暈等症狀。
您可以考慮尋求心理諮詢或進行壓力管理。

2. 生活習慣：不規律的作息、過多的咖啡因攝取、缺乏運動等都可能影響心臟健康。
建議您調整生活作息，增加運動，並注意飲食均衡。

3. 自律神經失調：這是一種常見的情況，可能導致心跳加速和其他不適症狀。
這種情況下，可能不需要進一步的心臟檢查，但需要針對自律神經的調整進行治療。

如果您的症狀持續加重，或出現新的症狀（如劇烈胸痛、呼吸困難等），建議您儘快就醫。
以下是一些可能的進一步檢查：
- 心電圖（ECG）：檢查心臟的電活動，了解是否有心律不整的情況。

- 24小時心電圖（Holter監測）：這是一種長時間監測心臟電活動的檢查，可以捕捉到偶發的心律不整。

- 運動心電圖：在運動過程中檢查心臟的反應，了解心臟在運動時的表現。

- 心臟核磁共振（MRI）或CT掃描：這些檢查可以提供更詳細的心臟結構資訊，排除潛在的心臟病變。

最後，若您有家族心臟病史，這也是一個需要考慮的因素。
建議您與心臟科醫師進一步討論，根據您的具體情況制定合適的檢查計畫。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。
祝您健康！