長期頭暈、胸悶、心跳快是否為心臟病徵?需進一步哪些檢查?-心臟血管專科

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長期頭暈、胸悶、心跳快?


您好2年前因為頭暈看過醫生 症狀斷斷續續 也有自費照腦部的血管核磁 都沒有事情因心跳到150左右 血壓130/70 掛急診 抽血 指數都正常 也有照心臟超音波 也都正常 (心臟周圍加上4肢發涼)2年前頭暈開始 心跳長期都大約100左右(心跳都會跳很大力) 胸口周圍和4肢都有血管充血的感覺 (怕常常這樣心跳過快 長期下來會有問題 )這幾個月 暈眩持續加重 吃藥也沒有用 時常伴隨胸悶心跳快和下巴和左手臂發酸 後背痛 (網路上查說心肌梗塞都有這些症狀)不知道是不是心臟有問題 有需要更進一步做心臟相關哪個檢查嗎?



show,30~39歲女性,詢問日期:2024/04/01

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好聽起來就是自律神經失調不是心臟有問題不需要進一步做心臟檢查平安彰化醫院關心您



回覆日期:2024/04/01

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括長期的頭暈、胸悶、心跳加速,以及伴隨的肢體發涼和不適,這些情況確實可能與心臟健康有關,但也不排除其他因素的影響。
首先,心臟病的症狀通常包括胸痛、心悸、呼吸急促等,而您提到的心跳加速(心跳可達150次/分鐘)和胸悶,確實需要引起重視。

在您過去的檢查中,包括心臟超音波和血液檢查都顯示正常,這是個好消息,意味著目前沒有明顯的心臟結構性問題。
然而,心臟的功能性問題或心律不整仍然可能存在,這些問題有時不易在靜態檢查中被發現。

針對您目前的情況,建議進一步考慮以下幾項檢查:
1. 24小時動態心電圖(Holter監測):這項檢查可以持續監測您的心電圖,記錄心跳的變化,特別是在您感到不適的時候,這有助於檢測是否存在心律不整的情況。

2. 運動心電圖(運動測試):這項檢查可以在運動過程中監測心臟的反應,幫助醫生了解在運動時心臟的表現,是否有心臟缺血或其他問題。

3. 心臟磁共振成像(MRI):如果懷疑有心臟的結構性問題,這項檢查可以提供更詳細的心臟影像,幫助評估心臟的功能和結構。

4. 血液檢查:雖然您之前的血液檢查結果正常,但可以考慮檢查一些特定的指標,例如心臟酵素(如肌鈣蛋白)和甲狀腺功能,因為這些也可能影響心跳和胸悶的感覺。

5. 自律神經功能測試:由於您提到的症狀可能與自律神經失調有關,這項測試可以評估您的自律神經系統的功能,了解是否存在調節問題。

除了以上檢查,生活方式的調整也非常重要。
建議您注意以下幾點:
- 減少壓力:壓力和焦慮可能會加重心跳加速和胸悶的情況,建議尋找適合自己的放鬆方式,如冥想、瑜伽或深呼吸練習。

- 規律運動:適度的運動有助於改善心臟健康,但要避免過度劇烈的運動,特別是在您感到不適的時候。

- 飲食調整:保持均衡的飲食,減少咖啡因和高鹽食物的攝取,有助於改善心臟健康。

- 定期回診:持續與醫生保持聯繫,定期檢查,及時調整治療方案。

總之,雖然目前的檢查結果顯示心臟結構正常,但由於您的症狀持續且影響生活品質,建議您與心臟科醫師進一步討論,進行必要的檢查,以排除潛在的心臟問題,並尋求合適的治療方案。
希望您能早日找到症狀的根本原因,並改善健康狀況。

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好先別太緊張 等報告再說不見得是心臟相關的問題如果需要 排個24小時心電圖吧平安彰化醫院關心您

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