開咬與高齒感：該看哪位專科醫師？-牙科

前牙開咬、右邊臼齒感覺高？

請問醫生
我五六年前右邊上面第二大臼齒補的掉了，有去牙醫那補，之後一直覺得高。
後來有返回診所修，但當時醫生說他已經把整顆牙齒做到不碰到下面牙齒，但我就還是覺得高，後來甚至醫生也把我第一大臼齒也磨掉一些，我還是覺得高。醫生說可能是我心理作用，但我現在過那麼久還是覺得咬起來比較高。
後來前面上下門牙也慢慢的變成開咬。(不知道是否與右邊覺得高有關係)本來是上門牙微微蓋住下門牙
近年來有看過幾個牙醫，這些問題還是無解，那我也有詢問看過的牙醫我是否要轉看更專業的牙醫，
但都沒得到答覆。
有一個老牙醫覺得我開咬應該是下巴關節問題，但他也不確定。
那我想請問醫生，如果我想解決這兩個問題應該要諮詢什麼專業的醫生，口腔顎面外科、還是矯正?
謝謝

wei，30~39歲男性，詢問日期：2024/04/01

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
建議至醫學中心的齒顎矯正科詢問是否有辦法解決掉前牙開咬的問題。

回覆日期：2024/04/01
資料來源：台灣e院 - 前牙開咬、右邊臼齒感覺高

彙整補充說明

您好，針對您的問題，建議您首先尋求口腔顎面外科或齒顎矯正科的專業醫師進行評估與治療。
這兩個科別的醫師都具備處理咬合問題的專業知識，能夠針對您的情況提供適當的診斷與建議。

首先，開咬（即上門牙未能完全覆蓋下門牙的情況）可能與您的咬合關係有關，而這種情況可能是由於牙齒的磨損、補牙後的咬合不正或下顎關節的問題所引起。
您提到的「高齒感」也可能是因為牙齒的咬合關係不正，導致某些牙齒在咬合時承受過多的壓力，進而產生不適感。

在這種情況下，口腔顎面外科醫師可以進行更深入的檢查，包括影像學檢查（如X光或CBCT）來評估下顎關節的狀況，並檢查是否存在關節盤的移位或其他結構性問題。
如果確定是下顎關節的問題，醫師可能會建議進行物理治療、咬合板治療，甚至是手術介入。

另一方面，齒顎矯正科的醫師則專注於牙齒的排列及咬合關係的調整。
他們可以透過矯正器來改善牙齒的排列，進而改善咬合問題。
若您的開咬是由於牙齒排列不正所引起，矯正治療可能會是有效的解決方案。

在您尋求專業醫師的同時，建議您也可以考慮以下幾點：
1. 詳細記錄症狀：在看診前，記錄下您的症狀，包括何時開始、疼痛的程度、影響的範圍等，這將有助於醫師更快了解您的情況。

2. 尋求第二意見：如果您對目前的診斷或治療方案感到不滿意，尋求其他專業醫師的意見是非常重要的。
不同的醫師可能會有不同的看法和治療方案。

3. 心理因素的考量：有時候，長期的疼痛或不適感可能會影響心理狀態，導致對症狀的過度敏感。
這種情況下，心理諮詢或輔導也可能對您有所幫助。

4. 持續跟進：無論您選擇哪位專科醫師，持續的跟進與治療是非常重要的。
定期回診可以幫助醫師評估治療效果，並根據您的進展調整治療計劃。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日找到合適的醫療方案，改善您的咬合問題與不適感。
若有其他問題，隨時歡迎詢問。