該看哪一科？耳鼻喉、牙科還是神經內科？-耳鼻喉科

該掛哪一科？

二月開始覺得硬顎不適、麻麻的，不確定是蛀牙還是牙周病，定期牙科回診都說沒事，也換了不同的牙醫診所結果都無大礙，但持續不適

三月喉嚨痛去診所就醫說是發炎，開了藥卻突然有左臉及左側發麻及頭暈心悸還有耳塞的狀況，改去區域醫院耳鼻喉科檢查說大概是藥物過敏引起的發炎狀況，喉嚨痛則是推定為胃食道逆流，換藥後不適狀況稍好，但仍有喉嚨痛及硬顎發麻也是會輕微頭昏；再換另一間醫院耳鼻喉做了鼻咽內視鏡檢查無異常，檢查結果是喉嚨有發炎狀況，吃新的藥後感冒症狀跑完，狀況再減緩一些並也沒有消失，但因為喉嚨痛的狀況沒有影響進食，所以吃了近一週藥後就因為頭昏影響日常而停藥了，所以最後又回到最初，硬顎發麻(大概幾個月了)及喉嚨持續不適(一個多月)，偶爾還有左臉發麻狀況，不知道到底該看哪一科，耳鼻喉、牙科或是神經內科，還是該做哪方面的進一步檢查呢?

ru，30~39歲女性，詢問日期：2024/04/08

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

你好

若耳鼻喉科或牙科檢查均無明顯構造上的異常，建議可至神經內科進行神經功能評估，相關檢查由臨床醫師看診後判斷。

回覆日期：2024/04/08
資料來源：台灣e院 - 該掛哪一科

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您目前的情況相當複雜，涉及到多個可能的醫學領域。
首先，您提到的硬顎不適、麻麻的感覺，可能與牙科問題有關，但您已經多次就診牙科且檢查結果均無異常，這使得牙科的可能性降低。

接著，您提到的喉嚨痛和發炎，耳鼻喉科的檢查結果顯示有發炎狀況，這可能與胃食道逆流有關。
胃食道逆流會導致胃酸逆流到食道，進而引起喉嚨的不適和發炎，這也是耳鼻喉科醫生所提到的。
您在耳鼻喉科的檢查中，鼻咽內視鏡檢查結果正常，這顯示出在結構上並無明顯的異常。

然而，您提到的左臉及左側發麻、頭暈和心悸等症狀，則可能涉及到神經系統的問題。
這些症狀可能是由於神經受到壓迫、炎症或其他神經系統的問題所引起的。
特別是左側的發麻，這可能與三叉神經有關，三叉神經是負責面部感覺的主要神經之一。

因此，建議您可以考慮轉診至神經內科進行進一步的評估。
神經內科醫師可以進行神經功能檢查，並根據您的症狀進行相關的檢查，例如MRI或CT掃描，以排除任何潛在的神經系統問題。

此外，您提到的頭暈和心悸也可能與壓力、焦慮或其他系統性問題有關，這些也需要在神經內科進行評估。
若神經內科的檢查結果正常，您可以再回到耳鼻喉科進行進一步的檢查，特別是針對胃食道逆流的治療是否有效。

總結來說，您目前的情況建議優先就診神經內科，並在醫師的指導下進行必要的檢查和治療。
若有需要，醫師也會根據檢查結果建議您是否需要回診耳鼻喉科或其他科別。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。