眼睛流淚、麻木與腫脹：該看神經內科還是耳鼻喉科？-神經內科

請問我該掛神經內科嗎？？

大約一個月前我媽眼睛開始一直流眼淚，三週前開始症狀變嚴重右邊眼睛下方到上嘴唇會麻，她先去眼科診所就醫，醫生說是乾眼症開給他眼藥水，不過症狀並沒有減輕，於是他去新樓醫院眼科再做檢查，也沒事，在主述症狀後醫生幫忙轉診到神經內科，後來照了MRI後醫生說腦部跟三叉神經看起來都沒問題。
不過前兩天開始她右眼周跟臉都微微腫起來，昨天還頭痛想吐，去診所就醫後醫生建議轉診，不過就連醫生也不知道該轉哪一科。
今天她去地方知名眼科診所再檢查一次也還是沒事（因為她覺得眼睛腫腫的害怕病情變嚴重），在醫生建議下改看耳鼻喉科診所也說沒問題，現在的我們真的不知道就算去大醫院該看哪一科，
目前我幫她掛了成大醫院的神經內科，但我不知道這是不是神經內科的範疇？還是應該掛耳鼻喉科？神經外科？

Fion，30~39歲女性，詢問日期：2018/07/07

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
令堂的症狀可能是眼睛周圍的組織發炎，造成三叉神經的壓迫。
建議可以先從“同一家醫院”的神經內科開始就醫，醫師可以依據前幾位醫師的觀察及治療，更精準的判斷。
當您在各診所間就醫時，就醫資料比較沒辦法整合。

其實新樓醫院也是不錯的選擇，您已經在那裡看神內醫師也做了MRI。

建議您可以找神經科或是耳鼻喉科醫師討論檢查及治療

祝您及令堂身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2018/07/07
資料來源：台灣e院 - 請問我該掛神經內科嗎？

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您母親的症狀包括眼睛流淚、麻木、腫脹，以及伴隨的頭痛和噁心，這些症狀可能涉及多個系統，因此選擇合適的科別進行進一步檢查是非常重要的。

首先，眼睛流淚和腫脹可能與眼部的炎症或感染有關，這通常是眼科醫生的專業範疇。
然而，您提到的麻木感，特別是從右眼下方延伸到上嘴唇的麻木，則可能涉及到三叉神經的問題。
三叉神經是負責面部感覺的主要神經，當它受到壓迫或損傷時，可能會導致面部麻木或疼痛的感覺。

您母親已經接受了眼科的檢查，並且MRI檢查顯示腦部和三叉神經沒有異常，這在一定程度上排除了某些嚴重的神經系統疾病。
然而，眼睛周圍的腫脹和頭痛可能提示其他問題，例如過敏反應、鼻竇炎或是其他的炎症性疾病。
這些情況通常會涉及耳鼻喉科的診斷和治療。

在這種情況下，建議您母親可以考慮再次就診耳鼻喉科，因為耳鼻喉科醫生能夠檢查鼻竇、耳朵以及喉嚨的狀況，這些部位的問題有時會引起面部的腫脹和不適。
此外，耳鼻喉科醫生也可以進行相關的檢查，例如鼻竇的影像學檢查，以排除鼻竇炎等問題。

如果耳鼻喉科的檢查結果仍然無法解釋症狀，則可以考慮回到神經內科進行進一步的評估。
神經內科醫生可以進行更詳細的神經學檢查，並考慮是否需要進一步的影像學檢查或其他專科的轉診。

總結來說，您母親的情況可能需要多科別的合作來確定病因。
建議您可以先從耳鼻喉科開始，若有需要再回到神經內科進行進一步的檢查。
保持與醫療團隊的良好溝通，並隨時更新症狀的變化，這對於獲得正確的診斷和治療是非常重要的。
希望您母親能早日康復！