眼睛流淚、麻木與腫脹:該看神經內科還是耳鼻喉科?-神經內科

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請問我該掛神經內科嗎??


大約一個月前我媽眼睛開始一直流眼淚,三週前開始症狀變嚴重右邊眼睛下方到上嘴唇會麻,她先去眼科診所就醫,醫生說是乾眼症開給他眼藥水,不過症狀並沒有減輕,於是他去新樓醫院眼科再做檢查,也沒事,在主述症狀後醫生幫忙轉診到神經內科,後來照了MRI後醫生說腦部跟三叉神經看起來都沒問題。
不過前兩天開始她右眼周跟臉都微微腫起來,昨天還頭痛想吐,去診所就醫後醫生建議轉診,不過就連醫生也不知道該轉哪一科。
今天她去地方知名眼科診所再檢查一次也還是沒事(因為她覺得眼睛腫腫的害怕病情變嚴重),在醫生建議下改看耳鼻喉科診所也說沒問題,現在的我們真的不知道就算去大醫院該看哪一科,目前我幫她掛了成大醫院的神經內科,但我不知道這是不是神經內科的範疇?
還是應該掛耳鼻喉科?
神經外科?



Fion,30~39歲女性,詢問日期:2018/07/07

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:令堂的症狀可能是眼睛周圍的組織發炎,造成三叉神經的壓迫。
建議可以先從“同一家醫院”的神經內科開始就醫,醫師可以依據前幾位醫師的觀察及治療,更精準的判斷。
當您在各診所間就醫時,就醫資料比較沒辦法整合。
其實新樓醫院也是不錯的選擇,您已經在那裡看神內醫師也做了MRI。
建議您可以找神經科或是耳鼻喉科醫師討論檢查及治療祝您及令堂身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您

回覆日期:2018/07/07

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您母親的症狀相當複雜,涉及眼睛流淚、麻木、腫脹以及伴隨的頭痛和噁心。
這些症狀可能涉及多個系統,因此需要仔細分析。

首先,眼睛流淚和腫脹可能與眼部的炎症或感染有關,這通常是眼科醫生的專業領域。
然而,您提到的麻木感,尤其是從右眼下方延伸到上嘴唇,這可能與三叉神經有關。
三叉神經是負責面部感覺的主要神經,若有壓迫或損傷,可能會導致麻木感和疼痛。

您母親已經接受了眼科和神經內科的檢查,MRI檢查顯示腦部和三叉神經無異常,這是一個好消息,排除了許多嚴重的病變。
然而,右眼周圍的腫脹和頭痛想吐的症狀,則可能需要進一步的評估。

在這種情況下,耳鼻喉科的檢查也很重要,因為耳鼻喉科醫生可以評估是否有鼻竇炎或其他上呼吸道感染的情況,這些情況有時會引起面部的腫脹和不適。
特別是如果有過敏或感染的歷史,這可能會影響到眼睛和面部的感覺。

考慮到您母親的症狀,建議您可以繼續在神經內科進行追蹤,因為神經內科醫生可以進一步評估是否有其他神經系統的問題,例如神經炎或其他神經病變。
此外,耳鼻喉科也應該繼續跟進,以排除任何可能的鼻竇或耳部問題。

如果症狀持續或惡化,建議尋求專科醫生的意見,可能需要進一步的檢查,例如血液檢查、過敏測試或其他影像學檢查,以確定是否有其他潛在的健康問題。

總之,您母親的情況需要多科別的合作,建議您可以在神經內科和耳鼻喉科之間進行交替就診,並保持與醫生的良好溝通,確保所有的症狀都能得到適當的評估和處理。
希望您母親能早日康復!

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