眼睛不適癥狀持續,該看哪一科?-眼科

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角膜問題?


醫生你好:去年初開始眼睛有異物感,乾澀,到眼科診所開了類固醇和人工淚液,點了兩星期,眼睛情況更嚴重有刺痛感,後來到醫院才診斷是乾眼症,斷斷續續點vidisic gel,眼睛點了不舒服,但是忍耐繼續點,去年10月眼睛刺痛,看了多家診所,所有開的眼藥水包括人工淚液類固醇藥水,眼藥膏,點了都有刺痛感,不能緩解乾澀,眼睛更不舒服,買不含防腐劑的眼藥水也會不舒服,幾乎沒有一種藥可以使用,現在晚上睡前點愛爾康淚膜眼藥膏,點了立刻睡覺還可以接受,早上醒來角膜很潤滑因晚上眼藥膏的關係,但到了下午晚上就覺得眼睛乾澀,試了許多種人工淚液還是不舒服'請問我是乾眼症嗎,還是有其他的病,該去看那一科呢,眼科方面除了乾眼試紙測試還有什麼檢查項目可解決我的眼睛問題呢?


美,50~59歲女性,詢問日期:2016/07/11

高丕霖 醫師回覆-眼科


美 您好:您的狀況應該是乾眼症。
目前都是用試紙測試。
角膜如果有破皮,點藥水會有些許不適,不過還是需要治療。
不過如果還有唾液分泌不足,嘴巴乾燥的現象,就要考慮是不是有乾燥症。
可至風濕過敏科檢查看看。
台灣e院朴子醫院眼科:星期一至五早上 8:00~12:00星期三下午 13:00~16:30網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖

回覆日期:2016/07/11

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您可能確實是乾眼症,這是一種常見的眼部疾病,主要表現為眼睛乾澀、異物感、刺痛等不適感。
乾眼症的成因可能與淚液分泌不足、淚液蒸發過快或眼瞼功能不良有關。
您提到的使用類固醇和人工淚液,這些都是治療乾眼症的常見方法,但如果這些治療無法緩解您的症狀,可能需要進一步的檢查和治療。

首先,建議您再次回到眼科就診,因為眼科醫生可以進行更詳細的檢查來確定您的眼睛狀況。
除了乾眼試紙測試,眼科醫生可能會進行以下檢查:
1. 裂隙燈檢查:這是一種常見的眼科檢查,可以幫助醫生觀察眼睛的前部結構,包括角膜、結膜和淚腺等,進一步評估乾眼症的程度。

2. 淚液分泌測試:這包括Schirmer測試,通過測量眼睛淚液的分泌量來評估乾眼的嚴重程度。

3. 眼表染色檢查:使用特殊染劑(如綠色素或羅丹明)來檢查眼睛表面的損傷情況,這可以幫助醫生了解眼睛的健康狀況。

4. 泪腺功能測試:檢查淚腺的功能是否正常,這對於確定乾眼症的原因非常重要。

如果眼科檢查結果顯示您確實有乾眼症,且常規治療無效,醫生可能會考慮其他治療選擇,例如:
- 抗炎藥物:如環孢素A(Restasis)或利妥昔單抗(Xiidra),這些藥物可以幫助減少眼部的炎症,促進淚液的分泌。

- 泪道栓塞:這是一種微創手術,通過封閉泪道來減少淚液的流失,從而保持眼睛的濕潤。

- 自體淚液:如果您的情況非常嚴重,醫生可能會建議使用自體淚液,這是從您自己的血液中提取的淚液,能夠提供更好的潤滑效果。

此外,您提到的症狀如刺痛感和不適,可能與使用的眼藥水有關,某些成分可能會引起過敏或刺激反應。
建議您在使用任何新藥物前,先與醫生討論,並告知他們您對某些藥物的反應。

最後,除了就醫外,日常生活中也可以採取一些護眼措施,例如:
- 保持適當的環境濕度:使用加濕器可以減少空氣中的乾燥程度,對眼睛有幫助。

- 定期休息眼睛:遵循20-20-20法則,即每20分鐘看20英尺外的物體20秒,以減少眼睛疲勞。

- 注意飲食:攝取富含Omega-3脂肪酸的食物(如魚類、亞麻籽等)有助於改善眼睛的潤滑。

希望這些建議能幫助您改善眼睛的不適,並早日找到合適的治療方案。
若有任何疑問,請隨時向醫生詢問。

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