左眼突現眼冒晶星感，眼科檢查無異常，該看哪科？-家醫科

偶爾眼冒晶星，但眼科看不出原因？

林醫師您好，
最近左眼靠近眼尾會突然出現有種眼冒晶星的感覺（坐著、發著、盤腿坐等動作起來似乎比較會發生），不定時發生，有時候一天好幾次，也有時候整天幾乎沒出現，已經困擾近4個月了。
這段期間我看過神經內科檢查視神經看腦有沒有東西壓到視神經，結果是沒有，看眼科檢查也是沒檢查出問題。

我本身有鼻子和皮膚的過敏，而且疑似有偏頭痛的症狀（頭會左邊或右邊痛，後方一點後腦勺上面有跟著脈搏跳著痛過）
還有以前有過血紅素不足，診斷說有貧血。

不太確定要看哪一科才可以找出我可能的問題⋯
有可能是什麼狀況才會導致這種不舒服的狀況發生？
醫師會再建議我怎麼看診比較好呢？謝謝。

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2023/02/05

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
您左眼的不適可能比較需要考慮是否為視網膜的問題，只是您已經有至眼科就醫，卻沒有特別的發現，再來，就是要考慮可能為腦神經的問題，只是您也有至神經內科就醫，也是沒有特別的發現。
另外，如果是和過敏相關，應該不太會只影響一邊眼睛，如果是和偏頭痛相關，就要考慮左眼的不適是否時常為偏頭痛發生的前兆，如果和貧血相關，應該也不會只影響一邊眼睛。
總而言之，建議您再至眼科就醫，針對視網膜做詳細的檢查，如果還是沒特別發現，就再至神經內科就醫，看能不能進一步安排抽血檢查和腦部核磁共振檢查。

回覆日期：2023/02/05
資料來源：台灣e院 - 偶爾眼冒晶星，但眼科看不出原因

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，左眼出現「眼冒晶星」的感覺，且眼科和神經內科的檢查均未發現異常，這樣的情況確實讓人困擾。
首先，這種現象可能與多種因素有關，以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

1. 偏頭痛的影響：您提到有偏頭痛的歷史，這可能與您眼睛的異常感受有關。
偏頭痛患者常常會經歷視覺先兆（如閃光、晶星等），這些視覺現象可能在頭痛發作前出現。
建議您觀察這些症狀是否與頭痛的發作有關，若有相關性，可能需要進一步的偏頭痛管理。

2. 視網膜或玻璃體問題：雖然眼科檢查未發現異常，但有時候視網膜或玻璃體的問題可能不易在常規檢查中被發現。
建議您可以考慮進一步的專科檢查，例如視網膜專科或眼神經科，這些科別可能會提供更深入的檢查，特別是針對視網膜的健康狀況。

3. 血液循環問題：您提到有貧血的歷史，這可能影響到眼部的血液供應，導致視覺異常。
建議您可以進一步檢查血液指標，特別是血紅素和其他相關的血液檢查，以確保身體的整體健康狀況良好。

4. 過敏反應：由於您有過敏的歷史，這可能會影響眼睛的感覺，雖然通常不會只影響一隻眼睛，但有時候局部的過敏反應也可能導致不適。
建議您觀察是否在接觸某些過敏源後，眼睛的症狀會加重。

5. 神經系統的問題：雖然神經內科的檢查未發現異常，但如果症狀持續或加重，建議再次就醫，並要求進一步的影像學檢查（如MRI），以排除任何潛在的神經系統問題。

總結來說，您可以考慮再次就醫，尋求眼科或眼神經科的專業意見，並且可以與醫師討論您的偏頭痛歷史及貧血情況，這些都可能是影響您眼睛感覺的因素。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！

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