偶爾眼冒晶星，但眼科看不出原因？
林醫師您好，最近左眼靠近眼尾會突然出現有種眼冒晶星的感覺（坐著、發著、盤腿坐等動作起來似乎比較會發生），不定時發生，有時候一天好幾次，也有時候整天幾乎沒出現，已經困擾近4個月了。
這段期間我看過神經內科檢查視神經看腦有沒有東西壓到視神經，結果是沒有，看眼科檢查也是沒檢查出問題。
我本身有鼻子和皮膚的過敏，而且疑似有偏頭痛的症狀（頭會左邊或右邊痛，後方一點後腦勺上面有跟著脈搏跳著痛過）還有以前有過血紅素不足，診斷說有貧血。
不太確定要看哪一科才可以找出我可能的問題⋯有可能是什麼狀況才會導致這種不舒服的狀況發生？
醫師會再建議我怎麼看診比較好呢？
謝謝。
匿名，20~29歲女性，詢問日期：2023/02/05
林哲彬 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
您好：您左眼的不適可能比較需要考慮是否為視網膜的問題，只是您已經有至眼科就醫，卻沒有特別的發現，再來，就是要考慮可能為腦神經的問題，只是您也有至神經內科就醫，也是沒有特別的發現。
另外，如果是和過敏相關，應該不太會只影響一邊眼睛，如果是和偏頭痛相關，就要考慮左眼的不適是否時常為偏頭痛發生的前兆，如果和貧血相關，應該也不會只影響一邊眼睛。
總而言之，建議您再至眼科就醫，針對視網膜做詳細的檢查，如果還是沒特別發現，就再至神經內科就醫，看能不能進一步安排抽血檢查和腦部核磁共振檢查。
回覆日期：2023/02/05
彙整補充說明
您好！針對您提到的左眼冒晶星的感覺，這種情況確實可能讓人感到困擾，尤其是在經過眼科和神經內科檢查後仍未找到明確的原因。
根據您的描述，這種現象可能與幾個因素有關。
首先，您提到的「眼冒晶星」感覺，可能是由於視網膜或玻璃體的變化所引起的。
雖然您已經進行過眼科檢查，但有時候某些微小的變化可能不易被檢測到。
建議您可以再次尋求眼科醫師的意見，特別是專注於視網膜或玻璃體的檢查，因為這些部位的問題有時候會導致視覺異常。
其次，您提到的偏頭痛症狀也可能與眼睛的不適有關。
偏頭痛有時會伴隨視覺先兆，例如閃光、視野缺損等，這些都可能在發作前或發作時出現。
如果您的眼冒晶星感覺與偏頭痛的發作有關，那麼這可能是偏頭痛的視覺先兆。
建議您可以考慮再次諮詢神經內科醫師，討論您的偏頭痛症狀，並尋求適當的治療方案。
另外，您提到的過敏問題也可能影響眼睛的感覺。
過敏性結膜炎可能會導致眼睛不適，但通常會伴隨其他症狀，如流淚、紅腫等。
如果您有過敏的歷史，建議您可以諮詢過敏科或耳鼻喉科醫師，看看是否有必要進行過敏原檢測，並尋求適當的過敏治療。
最後，貧血的情況也可能影響整體的健康狀況，導致疲倦和不適。
雖然貧血不太可能直接導致眼冒晶星的感覺，但它可能會加重其他症狀。
建議您定期檢查血紅素水平，並與內科醫師討論您的貧血狀況。
總結來說，您可以考慮以下幾個步驟：
1. 再次就診眼科，特別是針對視網膜和玻璃體的詳細檢查。
2. 諮詢神經內科醫師，討論偏頭痛及其可能的視覺先兆。
3. 如果有過敏症狀，考慮就診過敏科或耳鼻喉科。
4. 定期檢查血紅素水平，並與內科醫師討論貧血的管理。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日找到問題的根源並獲得適當的治療！
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