手腕金三角：手術後疼痛、腫脹及二次受傷疑慮-骨科

手腕金三角。？

你好，我做了tfcc手術近五個月，有次復健的過程中感到不適~後續開始出現痠脹跟疼痛。即使不痛手腕也有悶痛感，非常不適會影響睡眠稍微出力活動和動動手指就會有疼痛感~ 並且手有腫脹。
我當時採取的作法是暫時固定7~14天，但我後續要重啟復健的時候一用力還是會疼痛。力量也回推掉了許多。我很怕我是不是二次受傷了? (嘗試旋後一點點手會開始抖動和五指用力張開時，小拇指會抖動。)
請問如果我們二次受傷的話是要繼續休息呢?還是繼續復健呢? 如果持續固定太久我怕手腕會僵硬沾黏角度卡住但也怕繼續活動傷口更加擴大~面臨兩難，動完會比較不舒服尺側會疼痛。
一般來說復健受傷的話有可能會是縫合的部分重複撕裂嗎? 我並無外力撞擊或跌倒感謝幫助QQ
有無辦法可以看二次受傷傷的多嚴重呢? tfcc問題真的讓我傷透腦筋。請醫生多給我些建議感謝~謝謝!

手痛痛先生，20~29歲男性，詢問日期：2024/04/08

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

建議您先回診讓原主治/手術醫師評估復原情形
並請醫師針對後續復健或是否需要其他診治給予意見
謝謝您

回覆日期：2024/04/08
資料來源：台灣e院 - 手腕金三角。

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的情況，手腕的問題確實讓人感到困擾，尤其是在經歷過手術後，復健過程中出現不適的情況。
根據您所描述的症狀，包括疼痛、腫脹、以及在復健過程中感到的不適，這些都可能是手腕金三角（TFCC）手術後的常見問題。

TFCC（Triangular Fibrocartilage Complex）是手腕內側的一個重要結構，負責穩定手腕並承受壓力。
手術後的恢復過程通常需要時間，並且每個人的恢復速度都會有所不同。
您提到的悶痛感和腫脹，可能是由於手腕的活動過度或是復健的強度不當所引起的。
這些症狀可能是手腕周圍組織的發炎反應，或者是手術後的正常恢復過程。

在這種情況下，您面臨的兩難選擇確實讓人困惑。
一般來說，如果您懷疑自己可能有二次受傷的情況，建議您儘快回診讓主治醫師進行評估。
醫師可能會透過影像學檢查（如X光或MRI）來確認手腕的狀況，並判斷是否有縫合部位的撕裂或其他問題。

關於復健的問題，通常在手術後的初期階段，醫師會建議適度的休息與固定，以減少手腕的負擔。
然而，長時間的固定確實可能導致手腕僵硬或沾黏，因此在醫師的指導下，逐步恢復活動是必要的。
復健的過程應該是循序漸進的，您可以在專業物理治療師的指導下進行適當的運動，以促進血液循環和恢復功能。

如果您在復健過程中感到疼痛，應該立即告知您的治療師，並根據他們的建議調整運動強度或類型。
持續的疼痛可能是身體在發出警告，告訴您需要調整訓練計畫。

至於您提到的「二次受傷」，在沒有外力撞擊或跌倒的情況下，手腕的疼痛可能與手術後的恢復過程有關，而不一定是因為再次受傷。
手術後的組織可能會因為過度使用或不當的運動而出現不適，這是需要注意的。

最後，建議您保持與醫療團隊的良好溝通，並定期回診以追蹤恢復情況。
若有任何異常情況，及時就醫是非常重要的。
希望您能早日恢復健康，並能夠順利回到正常的生活與活動中！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。