手腕金三角:手術後疼痛、腫脹及二次受傷疑慮-骨科

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手腕金三角。?


你好,我做了tfcc手術近五個月,有次復健的過程中感到不適~後續開始出現痠脹跟疼痛。
即使不痛手腕也有悶痛感,非常不適會影響睡眠 稍微出力活動和動動手指就會有疼痛感~ 並且手有腫脹。
我當時採取的作法是暫時固定7~14天,但我後續要重啟復健的時候一用力還是會疼痛。
力量也回推掉了許多。
我很怕我是不是二次受傷了? (嘗試旋後一點點手會開始抖動和五指用力張開時,小拇指會抖動。
)請問如果我們二次受傷的話是要繼續休息呢?還是繼續復健呢? 如果持續固定太久我怕手腕會僵硬沾黏角度卡住 但也怕繼續活動傷口更加擴大~面臨兩難,動完會比較不舒服尺側會疼痛。
一般來說復健受傷的話有可能會是縫合的部分重複撕裂嗎? 我並無外力撞擊或跌倒 感謝幫助QQ有無辦法可以看二次受傷 傷的多嚴重呢? tfcc問題真的讓我傷透腦筋。
請醫生多給我些建議 感謝~謝謝!


手痛痛先生,20~29歲男性,詢問日期:2024/04/08

游典錡 醫師回覆-骨科


建議您先回診讓原主治/手術醫師評估復原情形並請醫師針對後續復健或是否需要其他診治給予意見謝謝您

回覆日期:2024/04/08

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在進行TFCC(三角纖維軟骨複合體)手術後的復健過程中出現了疼痛、腫脹及不適的情況,這確實是許多患者在手術後可能會遇到的問題。
首先,TFCC的損傷和手術後的恢復過程是相當複雜的,因為手腕的結構非常精細,任何小的變化都可能影響到功能和疼痛感。

在手術後的五個月內,您感受到的悶痛和腫脹,尤其是在進行復健時出現的疼痛,可能是由於幾個原因造成的。
首先,手術後的組織癒合過程中,可能會出現炎症反應,這會導致疼痛和腫脹。
其次,您提到的「小拇指抖動」和「手腕無法施力」可能是因為手腕周圍的神經或肌腱受到影響,這在TFCC損傷後是相對常見的情況。

關於您提到的二次受傷的疑慮,雖然您並未經歷外力撞擊或跌倒,但在復健過程中過度使用或不當的運動方式仍然可能導致原本已經受損的組織再次受傷。
這種情況下,建議您立即回診,讓您的主治醫師進行詳細的檢查,可能需要透過影像學檢查(如MRI或超音波)來評估目前的狀況,確認是否有二次受傷或是其他問題。

在面對復健的選擇時,您提到的「持續固定」與「繼續復健」的兩難確實是許多患者的共同困擾。
一般來說,過長時間的固定可能會導致關節僵硬和肌肉萎縮,而過早的活動則可能會加重傷口的負擔。
因此,最好的做法是遵循醫師的建議,根據您的具體情況調整復健計畫。
通常,醫師會根據您的疼痛程度和功能恢復情況來決定是否需要繼續固定或是進行復健。

在復健過程中,您可以考慮進行一些低強度的活動,並在專業物理治療師的指導下進行,以避免不必要的傷害。
物理治療師可以幫助您設計一個適合您當前狀況的復健計畫,並教導您正確的運動方式,以減少疼痛和促進恢復。

最後,對於您提到的「縫合的部分重複撕裂」的問題,這是有可能的,尤其是在手術後的早期復健階段。
如果您感到疼痛加劇或出現新的症狀,務必及時就醫,讓醫師評估傷口的癒合情況及是否需要進一步的治療。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有任何進一步的問題,請隨時詢問。

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