心律異常高：應如何處理？-心臟血管專科

Q: 心律異常高：應如何處理？

<p>生活中很多因素會造成此情況 ，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息，並規律運動。但如果心跳速率仍過快，建議至醫院請醫生調整藥物。</p>

心律異常高？

您好~身上有安裝ICD，廠商已有看過心律高非ICD輔助電擊持續到現在發生約一個月了近來靜息的心律，由手錶顯示提供睡覺平均約為75起床這時候最高約為140~150 (這時候都很明顯的胸口不舒服，因太快速跳動)騎行機車上班途中約110靜息坐著上班約90~100走動裝水就有12X~13X 約公尺的路徑前些日子有回原心臟內科看，但僅開了藥給我吃(吃了約莫降到100上下)當日於醫院多次量血壓都在138/76 心跳126100~120自我感覺不怎麼到，但120再上去就不舒服了已驗無甲亢問題因上班時間長沒有運動的習慣請問醫生我該往什麼方向檢查?

仔，30~39歲男性，詢問日期：2024/04/10

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

生活中很多因素會造成此情況，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。
建議調整生活作息，並規律運動。
但如果心跳速率仍過快，建議至醫院請醫生調整藥物。

回覆日期：2024/04/10

彙整補充說明

您好！根據您提供的情況，您目前的心律異常確實需要進一步的關注與處理。
首先，您提到的心跳速率在靜息時可達到140-150次，這樣的心跳速率確實偏高，並且伴隨著胸口不適，這可能是心臟負擔過重的表現。
安裝ICD（植入式心臟去顫器）意味著您有過心律不整的病史，因此在面對這樣的情況時，應該特別謹慎。

首先，您提到的心跳在不同情況下的變化（靜息、騎車、走動等）顯示出您的心臟對於活動的反應可能不如預期。
這可能與自律神經系統的調節有關，壓力、情緒波動、作息不正常等因素都可能影響心跳。
建議您可以從以下幾個方向進行檢查與調整：
1. 情緒與壓力管理：您提到的情緒因素（如親人過世的悲傷）可能會影響您的心律。
建議您尋求心理諮詢或參加支持團體，幫助您處理情緒問題。

2. 生活作息調整：規律的作息與適度的運動對於心臟健康非常重要。
即使工作繁忙，也應該盡量安排時間進行輕度運動，如散步、瑜伽等，這有助於改善心臟的功能與自律神經的調節。

3. 飲食習慣：注意飲食，避免過多攝取咖啡因、酒精及高糖食物，這些都可能影響心跳。
增加富含Omega-3脂肪酸的食物（如魚類、堅果）有助於心臟健康。

4. 定期檢查：由於您已經有心臟病史，建議定期回診，並在醫生的指導下進行心電圖、心臟超音波等檢查，以便及早發現潛在的問題。

5. 藥物調整：您提到的藥物治療似乎有一定的效果，但如果心跳仍然偏高，建議與心臟內科醫生討論是否需要調整藥物劑量或更換藥物。

6. 監測心率：持續監測心率變化，特別是在感到不適的時候，記錄下來並與醫生分享，這有助於醫生更好地了解您的情況。

最後，若您在日常生活中出現胸痛、呼吸困難、暈厥等症狀，應立即就醫。
心律異常的管理需要綜合考量多方面的因素，建議您在專業醫療人員的指導下進行調整與治療。
希望您能早日恢復健康！