心律異常高：應如何處理？-心臟血管專科

心律異常高？

您好~身上有安裝ICD，廠商已有看過心律高非ICD輔助電擊
持續到現在發生約一個月了
近來靜息的心律，由手錶顯示提供
睡覺平均約為75
起床這時候最高約為140~150 (這時候都很明顯的胸口不舒服，因太快速跳動)
騎行機車上班途中約110
靜息坐著上班約90~100
走動裝水就有12X~13X 約公尺的路徑

前些日子有回原心臟內科看，但僅開了藥給我吃(吃了約莫降到100上下)
當日於醫院多次量血壓都在138/76 心跳126
100~120自我感覺不怎麼到，但120再上去就不舒服了
已驗無甲亢問題
因上班時間長沒有運動的習慣
請問醫生我該往什麼方向檢查?

仔，30~39歲男性，詢問日期：2024/04/10

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

生活中很多因素會造成此情況，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息，並規律運動。但如果心跳速率仍過快，建議至醫院請醫生調整藥物。

回覆日期：2024/04/10
資料來源：台灣e院 - 心律異常高

彙整補充說明

您好！針對您的情況，心律異常的問題確實需要謹慎處理，尤其是您已經安裝了植入式心臟去顫器（ICD），這意味著您有過心臟相關的健康問題。
您提到的靜息心率在140-150次/分鐘之間，並伴隨胸口不適，這是需要重視的症狀。

首先，心律異常的原因可能有很多，包括情緒壓力、生活作息不規律、咖啡因攝取過多、甚至是某些藥物的副作用。
您提到的心跳在靜息時也有明顯的變化，這可能與您的生活方式有關。
建議您可以從以下幾個方面進行調整和檢查：
1. 生活方式調整：規律的作息和適度的運動對於改善心律異常非常重要。
建議您每天至少進行30分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車等，這有助於改善心臟健康和減少壓力。

2. 情緒管理：情緒波動可能會影響心率，建議您可以嘗試一些放鬆技巧，如冥想、深呼吸或瑜伽，這些都有助於減少焦慮和壓力。

3. 飲食調整：注意飲食中咖啡因的攝取，避免過量的咖啡、茶和能量飲料，這些都可能導致心跳加速。
此外，均衡的飲食也有助於整體健康。

4. 定期檢查：由於您已經有心臟病史，建議定期回診，並與心臟科醫師討論您的症狀和用藥情況。
如果目前的藥物效果不佳，醫生可能需要調整藥物或劑量。

5. 進一步檢查：如果心跳異常持續或加劇，建議進一步進行心臟檢查，例如24小時心電圖監測、心臟超音波等，以便更清楚了解心臟的狀況。

6. 注意其他症狀：如果出現胸痛、呼吸困難、暈眩等症狀，應立即就醫，這可能是心臟問題的警訊。

最後，心律異常的管理是一個綜合性的過程，除了藥物治療外，生活方式的改變和心理健康的維護同樣重要。
希望您能夠積極面對，並與醫療團隊保持良好的溝通，尋求最適合您的治療方案。
祝您早日康復！