腳趾頭發麻：應該看哪一科？-神經內科

腳趾頭發麻？

醫師您好，最近發現右腳的後三根腳趾以及腳背發麻，摸起來像上面覆蓋了一層皮，腳趾頭尤其嚴重。有時候會突然像螞蟻在爬，過不久後感覺又消失。
症狀目前已經持續一個月，整天都覺得麻麻的，包括早上一起床也是。
最近在備考所以長時間久坐，但是平常有慢跑的習慣。

請問醫師有建議去做哪些檢查或門診科别嗎？
感謝醫師撥冗回覆

Jhi，20~29歲女性，詢問日期：2024/04/11

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Jhi 小姐您好：
您提到“右腳的後三根腳趾以及腳背發麻，摸起來像上面覆蓋了一層皮，腳趾頭尤其嚴重。有時候會突然像螞蟻在爬”
您的症狀屬於周邊神經壓迫的症狀
1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電
2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀
3. 伴有肌肉酸軟無力

尤其要考慮腰椎神經根第五節或是淺腓神經的壓迫。

周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。

建議您可以到神經內科門診檢查追蹤，可以找周邊神經專長的醫師，對於肌電圖的檢查有較多的經驗

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂

桃醫/花醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2024/04/11
資料來源：台灣e院 - 腳趾頭發麻

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，右腳的後三根腳趾以及腳背發麻，並且有時候感覺像螞蟻在爬，這些情況可能與周邊神經的問題有關。
由於您提到這些症狀已經持續了一個月，並且伴隨著長時間久坐的情況，建議您可以考慮就診神經內科或神經外科。

在神經內科，醫師會針對您的症狀進行詳細的評估，可能會詢問您的病史、生活習慣，並進行身體檢查。
根據您的情況，醫師可能會建議進行一些檢查，例如：
1. 神經傳導檢查：這是一種用來評估神經功能的檢查，可以測量神經的傳導速度，幫助判斷是否有神經受損或壓迫的情況。

2. 肌電圖（EMG）：這項檢查可以評估肌肉的電活動，了解神經與肌肉之間的傳遞是否正常，並且可以幫助診斷神經病變。

3. 影像學檢查：如X光、MRI或CT掃描，這些檢查可以幫助排除其他可能的病因，例如椎間盤突出或脊椎問題，這些問題可能會壓迫到神經，導致麻木感。

您的症狀也可能與坐骨神經或其他周邊神經的壓迫有關，特別是在長時間久坐的情況下，可能會導致神經受到壓迫，進而引發麻木感。
這種情況在長時間保持同一姿勢後，常常會出現，並且在改變姿勢或活動後，症狀可能會有所緩解。

此外，您提到平常有慢跑的習慣，這對於維持下肢的血液循環是有幫助的，但如果在運動後感到不適，建議您也要注意運動的方式和強度，避免過度疲勞或受傷。

在日常生活中，您可以嘗試以下幾個方法來緩解症狀：
- 定期活動：避免長時間久坐，每隔一段時間起身活動，促進血液循環。

- 伸展運動：進行一些簡單的腿部和腳部伸展運動，幫助放鬆肌肉，減少神經壓迫。

- 熱敷：在感到不適的部位進行熱敷，有助於放鬆肌肉和改善血液循環。

最後，若症狀持續不改善，或有加重的情況，建議儘早就醫，尋求專業的診斷與治療。
希望您能早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。