手腳痛麻？
醫師你好腰到屁股至小腿,腳後跟至腳掌痛,第四隻腳趾頭有個角度踩到還是鞋子太小壓迫像會有壓到神經的感覺,腳有久站的情況,腰這幾天休息好像又不怎麼痛,小腿持續在痛脖子到肩膀有時候會痛跟僵硬,兩隻手大概的手肘內側突出來的骨頭點會有痛跟卡卡的感覺,無名指跟小指有點麻跟刺刺跟手突然有無力感X片頸椎跟腰椎大概都在最下面的位置有點狹窄的情況,不知道有沒有壓到神經在不確定跟自律神經有關或是神經血管肌肉骨頭的問題這樣的情況下要診斷,要到神經內科或是神經外科還是其他門診呢
明庭，40~49歲男性，詢問日期：2022/02/03
江俊宜 醫師回覆-神經內科
明庭 先生您好：您提到“腰到屁股至小腿,腳後跟至腳掌痛”比較像是坐骨神經的病變。
您提到“無名指跟小指有點麻跟刺刺”比較像是尺神經的病變。
這些周邊神經病變除了病史及神經學檢查外有時需要搭配神經傳導檢查及肌電圖來協助診斷建議可以找周邊神經科的神經內科醫師，對於肌電圖診斷有較多的經驗感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2022/02/03
彙整補充說明
根據您所描述的症狀，您可能面臨多種神經系統的問題，包括腰部、頸部的疼痛，手腳的麻木感，以及可能的神經壓迫情況。
這些症狀可能與脊椎的狹窄、椎間盤突出或其他神經病變有關，因此選擇合適的科別就診非常重要。
首先，神經內科主要負責診斷和治療各種神經系統的疾病，包括周邊神經病變、神經傳導問題等。
若您有手腳麻木、無力等症狀，神經內科醫師可以進行詳細的神經學檢查，並可能安排神經傳導檢查或肌電圖，以評估神經的功能和傳導情況。
另一方面，神經外科則主要針對需要手術介入的神經系統問題，例如椎間盤突出、脊椎狹窄等情況。
如果您的X光檢查顯示頸椎或腰椎有狹窄的情況，且伴隨著持續的疼痛或麻木，神經外科醫師可能會考慮進一步的影像學檢查（如MRI）來評估是否需要手術治療。
根據您的描述，您提到的症狀包括腰部到小腿的疼痛、腳後跟到腳掌的痛感、以及手指的麻木感，這些都可能是由於神經受到壓迫或損傷所引起的。
特別是您提到的頸椎和腰椎的狹窄，這可能會影響到神經的正常功能，導致疼痛和麻木感。
因此，建議您可以先就診神經內科，讓醫師進行全面的神經學評估，並根據檢查結果決定是否需要轉診至神經外科。
如果神經內科的檢查結果顯示有明顯的神經壓迫或其他需要手術的情況，醫師會建議您進一步就診神經外科。
在就診過程中，您可以向醫師詳細描述您的症狀，包括疼痛的部位、性質（如刺痛、鈍痛等）、持續時間，以及是否有其他伴隨症狀（如肌肉無力、感覺異常等），這將有助於醫師做出更準確的診斷。
最後，無論是神經內科還是神經外科，及早就醫都是非常重要的，因為及早診斷和治療可以有效改善症狀，避免病情惡化。
希望您能夠早日找到合適的醫療幫助，恢復健康。
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