右手麻、身體右側麻？
醫生您好，上周一手指末端開始出現輕微的麻感，當時去掛了神經內科，開藥回去吃，沒想到過幾天越來越麻，後來整個手掌開始發麻，而且一天比一天嚴重，伴隨後頸部疼痛，直到上周五發現右側身體也開始發麻，懷疑是頸椎壓迫神經問題，急忙去看骨科照X光，當天也做了牽引復健，情況無好轉，而且醫生表示頸椎X光部分並無異樣，到了周末甚至感覺雙腳前側也有點輕微的麻感(不曉得是不是錯覺)，請問醫生，接下來應該要去什麼科檢查呢，是否要去大醫院照MRI ? 神內的醫師說通常不會麻到右側身體，讓我非常緊張，感謝醫生回答
james，20~29歲男性，詢問日期：2022/04/25
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Jame 先生您好：您提到“”掛了神經內科，開藥回去吃，沒想到過幾天越來越麻....醫生表示頸椎X光部分並無異樣，到了周末甚至感覺雙腳前側也有點輕微的麻感(不曉得是不是錯覺)“您提到的麻木情形，臨床上從功能性和神經分佈的區來判斷。
神經損傷的程度及種類，通常安排的檢查還有神經傳導檢查及針極肌電圖，藉由神經傳導速度減慢，神經傳導阻斷的情形，協助判斷。
MRI 主要是排除，結構上是否異常，通常要搭配肌電圖來判定相關性。
如果您的神經麻木的情形，迅速向上延伸可能考慮急性去髓鞘性多發神經病變，這屬於神經急症。
這疾病典型的臨床症狀包括：雙側對稱性漸進式的無力、肢體疼痛、手足部刺痛感或輕微感覺異常，這些症狀可能在數日至四週內逐漸變差，嚴重者甚至可影響到頭頸部的神經或掌管呼吸吞嚥的肌肉。
＋＋＋＋必須至急診就醫。
＋＋＋＋如果疾病相對穩定，建議可以找周邊神經科的神內醫師，對於肌電圖診斷有較多的經驗感謝您的提問 歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江俊宜 醫師 關心您
回覆日期：2022/04/25
彙整補充說明
您好！根據您描述的症狀，從手指末端的麻感逐漸擴展到整個手掌，並且伴隨著頸部疼痛，最終影響到右側身體的麻痺，這樣的情況確實需要引起重視。
您已經看過神經內科和骨科，並且進行了X光檢查，但未發現頸椎的異常。
這樣的情況下，建議您考慮進一步的檢查，特別是MRI（磁共振成像），因為MRI能夠提供更詳細的軟組織影像，幫助檢查是否有椎間盤突出、神經壓迫或其他結構性問題。
麻木感的擴散可能與神經系統的問題有關，尤其是當涉及到一側身體的麻木時，這可能暗示著中樞神經系統的問題，例如腦部或脊髓的病變。
您提到的右側身體麻痺，可能與頸椎的神經根受壓有關，但如果X光未見異常，則需要進一步排除其他可能性。
在這種情況下，建議您再次回到神經內科，並告訴醫生您的症狀變化，特別是麻木感的擴展和伴隨的疼痛。
醫生可能會建議您進行神經傳導檢查和肌電圖，以評估神經的功能和傳導速度，這有助於判斷是否存在周邊神經的損傷或病變。
此外，您提到的頸部疼痛和麻木感，可能與頸椎病變有關，但也有可能是由於其他原因引起的，例如肌肉緊張、姿勢不良或過度使用等。
這些因素都可能導致神經受到壓迫或刺激，進而引發麻木感。
如果MRI檢查結果顯示有異常，則需要根據具體情況進行相應的治療。
這可能包括物理治療、藥物治療，甚至手術治療等，具體取決於病因和嚴重程度。
總之，建議您儘快安排MRI檢查，並持續與神經內科醫師保持聯繫，讓他們了解您的症狀變化，以便及時調整治療方案。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療，祝您早日康復！
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