玻璃體黃斑部裂孔的手術風險與視力預後-眼科

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玻璃體黃斑部?


醫生您好:我有玻璃體退化,拉扯黃斑部,及產生破孔。
最近2次回診,因為玻璃體持續拉扯,破孔越來越大。
醫生說視力0.9還很好繼續觀察,如果有一天拉成黃斑部裂孔,手術後仍會有失明的可能嗎?
或視力恢復可能從裂孔造成0.1,而手術後進步的不多?
一支眼睛視力0.6中間已拉斷,想說應該就不會再拉扯了,但這2次回診發現右側玻璃體繼續拉扯,造成破孔越來越大。
另一支眼睛視力0.9也在拉扯,中間還沒拉破,但破孔也越來越大



不方便,40~49歲女性,詢問日期:2024/04/13

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:1. 黃斑部裂孔的風險黃斑部是視網膜上負責中央視覺的重要區域。
黃斑部裂孔是指黃斑部出現破洞,會導致視力嚴重下降、視物扭曲變形等症狀。
在某些情況下,黃斑部裂孔可能導致失明。
根據您所述,您左眼黃斑部破孔尚未拉斷,但仍有持續擴大的趨勢。
這意味著您存在黃斑部裂孔的風險。
2. 手術治療黃斑部裂孔的治療方法是手術。
手術的目的是將破孔閉合,並促進視網膜修復。
手術的成功率取決於多種因素,包括破孔的大小、位置、患者的年齡和健康狀況等。
在您左眼的狀況下,由於破孔尚未拉斷,手術的成功率可能較高。
但是,即使手術成功,也不保證視力能夠完全恢復。
在某些情況下,術後視力可能會出現下降或扭曲變形等症狀。
3. 建議我建議您遵循醫師的建議,繼續密切觀察左眼的情況。
如果您出現以下任何症狀,應立即就醫:* 視力突然下降* 視物扭曲變形* 中心視野出現黑影如果您對自己的病情有任何疑問或擔憂,也應隨時諮詢主治醫師。



回覆日期:2024/04/13

彙整補充說明


您好!針對您提到的玻璃體黃斑部裂孔的情況,我會從手術風險、視力預後及相關建議來進行說明。

首先,黃斑部裂孔是一種影響視網膜中央視力的疾病,當玻璃體因退化而拉扯黃斑部時,可能導致裂孔的形成。
您提到的視力0.9雖然看起來良好,但隨著裂孔的擴大,視力的風險也隨之增加。
手術的主要目的是修復裂孔,並防止進一步的視力損失。


手術風險
1. 視力下降或失明的風險:雖然手術的成功率相對較高,約有90%的患者在手術後視力會有所改善,但仍然存在視力未能完全恢復的風險。
特別是如果裂孔已經擴大,或是伴隨其他眼部疾病(如黃斑水腫、視網膜脫落等),術後視力可能不如預期。


2. 術後併發症:除了視力未能恢復外,手術後可能會出現白內障、視網膜脫落、感染等併發症。
這些風險因患者的年齡、健康狀況及手術的複雜性而異。


視力預後
視力的恢復程度取決於多個因素,包括裂孔的大小、位置、患者的年齡及健康狀況等。
一般來說,裂孔越小且位置越中央,術後視力恢復的機會越高。
若裂孔已經造成視網膜的損傷,視力的恢復可能會受到影響。

在您的情況中,若裂孔持續擴大,建議儘早考慮手術。
雖然目前視力尚可,但隨著時間推移,視力可能會迅速下降,尤其是當裂孔變得更大時。


建議
1. 定期檢查:持續追蹤眼科醫師的建議,定期進行眼科檢查,及早發現任何變化。


2. 注意症狀:若出現視力突然下降、視物扭曲或中心視野出現黑影等症狀,應立即就醫。

3. 尋求第二意見:如果您對目前的治療方案或手術時機有疑慮,考慮尋求其他眼科醫師的意見,以獲得更全面的評估。

4. 生活方式調整:保持健康的生活方式,均衡飲食,避免眼睛過度疲勞,並注意眼睛的保護。

總之,雖然手術存在一定的風險,但在您的情況下,及早介入可能會對視力的保護有正面的影響。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的病情,並做出明智的決策。
如有進一步的問題,隨時歡迎詢問!

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