泌尿科相關:左下腹不適與靜脈曲張的關係-泌尿科

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靜脈曲張、左下腹不適?


醫師好,想和您請教一個令我很困擾的問題。
1. 我經常會感到陰囊左側上緣、左腹部(有時候是肚臍正左側約半個手掌那裡,有時候又會上及至肚臍左上方近左腰部分)會感到一種悶悶脹脹,明明不太舒服卻又不算是痛的不適感。
而左邊靠鼠蹊處的大腿內側的那一條筋,也會痠痠的。
2. 每當這種感覺出現時,我首先會覺得走路不是很順,尤其是左腳在行走上會卡卡的。
我會覺得需要坐下來或躺下來。
如果還一直站著,左腹的不適感加重,我甚至會覺得頭昏昏的、全身無力(難以言喻的乏力昏沈),得躺下休息一陣子之後,才會比較恢復。
3. 這種不適感,幾乎會在我(1)久坐、(2)久站、(3)騎摩托車、(4)穿著比較寬鬆而未能支撐起陰囊的內褲、(5)褲子比較緊時、(6)可能不小心因為某個姿勢而突然碰到陰囊等六大情境出現。
4. 這種不適感其實已經陸陸續續好幾年了,但是這幾年覺得更為明顯,對生活也確實有些困擾。
我去年有至中型醫院泌尿科求診,醫生有對睪丸做超音波檢查,結論是有精索靜脈曲張,但是沒有到嚴重的程度,因此醫生告訴我除非我有生育的需求且精子有狀況,才需要治療。
5. 根據以上的描述,我想請教醫生以下的問題:(1) 精索靜脈曲張是局部性不適而已,還是確實也可能連帶影響整個人暈暈、無力、不舒服?
或是影響走路?
(2) 精索靜脈曲張不是應該就是在陰囊附近不舒服嗎?
為什麼我會在左腹部幾個位置也會感到不適?
這是什麼原因呢?
這是合理的嗎?
我有點擔心是否是有其他問題。
(3) 請問醫生如果超音波結果是輕度,但為什麼我會有這種程度的不適感?
多運動可以改善嗎?
還是有其他的改善之道?
不好意思打擾醫師了,這些問題真的困擾我很久,但實在不知道從哪裡求得解答!感謝您提供大家專業諮詢!祝安康!


R,20~29歲男性,詢問日期:2024/04/14

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 1. 我經常會感到陰囊左側上緣、左腹部(有時候是肚臍正左側約半個手掌那裡,有時候又會上及至肚臍左上方近左腰部分)會感到一種悶悶脹脹,明明不太舒服卻又不算是痛的不適感。
而左邊靠鼠蹊處的大腿內側的那一條筋,也會痠痠的。
2. 每當這種感覺出現時,我首先會覺得走路不是很順,尤其是左腳在行走上會卡卡的。
我會覺得需要坐下來或躺下來。
如果還一直站著,左腹的不適感加重,我甚至會覺得頭昏昏的、全身無力(難以言喻的乏力昏沈),得躺下休息一陣子之後,才會比較恢復。
3. 這種不適感,幾乎會在我(1)久坐、(2)久站、(3)騎摩托車、(4)穿著比較寬鬆而未能支撐起陰囊的內褲、(5)褲子比較緊時、(6)可能不小心因為某個姿勢而突然碰到陰囊等六大情境出現。
4. 這種不適感其實已經陸陸續續好幾年了,但是這幾年覺得更為明顯,對生活也確實有些困擾。
我去年有至中型醫院泌尿科求診,醫生有對睪丸做超音波檢查,結論是有精索靜脈曲張,但是沒有到嚴重的程度,因此醫生告訴我除非我有生育的需求且精子有狀況,才需要治療。
5. 根據以上的描述,我想請教醫生以下的問題:(1) 精索靜脈曲張是局部性不適而已,還是確實也可能連帶影響整個人暈暈、無力、不舒服?
或是影響走路?
---》有可能不適,但也有可能其他問題,暈是不會的(2) 精索靜脈曲張不是應該就是在陰囊附近不舒服嗎?
為什麼我會在左腹部幾個位置也會感到不適?
這是什麼原因呢?
這是合理的嗎?
我有點擔心是否是有其他問題。
---》不太合理,請就醫(3) 請問醫生如果超音波結果是輕度,但為什麼我會有這種程度的不適感?
多運動可以改善嗎?
還是有其他的改善之道?
---》程度與症狀不見絕對相關,但是有時個人感受也很難說。
--》建議大醫院詳查。
祝健康

回覆日期:2024/04/14

彙整補充說明


您好!感謝您詳細的描述您的症狀,這樣有助於我們更好地理解您的情況。
根據您所提供的資訊,我將針對您的問題進行分析與解答。

首先,精索靜脈曲張(Varicocele)是指精索內的靜脈因為瓣膜功能不全而擴張,這種情況通常會導致陰囊及其周圍區域的不適感。
雖然精索靜脈曲張主要影響陰囊,但它也可能引起其他部位的症狀,這是因為靜脈曲張可能導致血液回流不良,進而影響到下腹部的血液循環。

1. 精索靜脈曲張是否會影響全身不適?

精索靜脈曲張本身主要是局部性的不適,但由於靜脈回流不良,可能會引起下腹部的壓迫感或悶脹感,這些感覺有時會讓人感到全身無力或暈眩。
尤其是在久坐或久站的情況下,靜脈血液的回流受到影響,可能會加重這種不適感。
您提到的走路不順、頭昏昏的感覺,可能與靜脈回流不良有關,但也不排除其他因素,如姿勢不當或肌肉緊張等。

2. 為什麼會在左腹部感到不適?

精索靜脈曲張通常會引起陰囊附近的疼痛或不適,但由於神經的分布,這種不適感有時會放射到腹部或大腿內側。
您提到的左腹部不適,可能與左側的靜脈曲張有關,因為靜脈曲張可能導致周圍組織的血液循環不良,進而引起不適感。
這種情況在臨床上是合理的,尤其是當靜脈曲張的程度加重時,症狀可能會更加明顯。

3. 超音波結果輕度但仍有不適感的原因?

精索靜脈曲張的症狀與其嚴重程度並不總是成正比。
有些患者即使只有輕度的靜脈曲張,也可能因為個體差異而感受到較強的不適感。
這可能與您的身體狀況、生活習慣、心理因素等多方面有關。
建議您可以考慮進行一些生活方式的調整,例如增加運動、改善飲食、避免久坐或久站等,這些都有助於改善血液循環,減輕不適感。

最後,若您的症狀持續或加重,建議您再次就醫,尋求專業醫師的意見,可能需要進一步的檢查或評估,以排除其他潛在的問題。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況,並找到合適的解決方案。
祝您早日康復!

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