電燒治療後的喉嚨疤痕問題：如何改善吞嚥困難？-耳鼻喉科

電燒後喉嚨內部受傷，傷口癒合後坑坑疤疤，會讓食物無法吞下？

您好，家兄去年鼻咽癌，經多次化療放療後，目前持續追蹤中。
從一開始只能喝開水，到目前可以喝粥，但是必須是濃稠的粥，吞嚥時才能帶得下去。還挑食物。有些吃了就想吐。
目前了解的原因是因為化療放療使得喉嚨內部燙傷，即便外面好了(當時脖子皮膚變嘿，也有受傷)，可是喉嚨內部的傷，卻產生的坑坑疤疤，吞下的食物，會卡在坑坑疤疤中，不一定多久才能無法下去，非常不舒服，也怕食物在喉嚨中腐爛，又造成別的問題。
現在大部分還是靠安素在提供營養。想請問，這坑坑疤疤能處理嗎? 哥哥現在64歲。謝謝!

Lilly，60~69歲女性，詢問日期：2024/04/15

李家萱醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院耳鼻喉科主治醫師

建議稍微補充營養,體重上升黏膜也會比較澎潤
除此之外似乎沒有特別好的方法
祝平安'

回覆日期：2024/04/15
資料來源：台灣e院 - 電燒後喉嚨內部受傷，傷口癒合後坑坑疤疤，會讓食物無法吞下

彙整補充說明

您好，針對您提到的家兄因鼻咽癌治療後所產生的吞嚥困難問題，這確實是一個常見的後遺症，尤其是在接受放射治療後，喉嚨的組織可能會因為燒傷而形成疤痕，導致吞嚥時的不適與困難。
這些疤痕可能會造成食物在吞嚥過程中卡住，進而引發嘔吐或其他不適感。

首先，這種情況的改善需要多方面的努力。
以下是一些建議，供您參考：
1. 營養補充：如您所提到的，家兄目前主要依賴安素等營養補充品來維持營養狀況。
這是非常重要的，因為在吞嚥困難的情況下，確保足夠的營養攝取是關鍵。
可以考慮使用不同口味的安素，增加食慾，並且在醫師的指導下，適當調整飲食計畫。

2. 吞嚥訓練：建議尋求專業的言語治療師或吞嚥治療師的幫助，他們可以提供針對性的吞嚥訓練，幫助改善吞嚥功能。
這些專業人士可以透過特定的練習來增強喉嚨的肌肉力量，並改善吞嚥的協調性。

3. 使用濃稠劑：由於家兄目前只能吞嚥濃稠的食物，建議持續使用濃稠劑來調整液體的稠度，這樣可以減少食物在喉嚨卡住的機會。
市面上有許多專門為吞嚥困難患者設計的濃稠劑，選擇合適的產品可以提高吞嚥的安全性。

4. 定期檢查：持續追蹤喉嚨的狀況非常重要，建議定期回診耳鼻喉科，讓醫師評估喉嚨的狀況，並根據需要進行進一步的檢查或治療。

5. 心理支持：面對長期的吞嚥困難，患者可能會感到焦慮或沮喪，因此提供心理支持也非常重要。
可以考慮尋求心理諮詢或加入支持團體，與其他經歷相似情況的人分享經驗，互相鼓勵。

6. 物理治療：有些患者在放射治療後會出現頸部僵硬的情況，這可能會影響吞嚥。
物理治療可以幫助改善頸部的靈活性，進而改善吞嚥的能力。

最後，關於您提到的「坑坑疤疤」的問題，這些疤痕組織的處理通常需要專業的醫療介入，可能包括激光治療或其他手段來改善疤痕的外觀和功能。
建議與耳鼻喉科醫師討論，了解是否有適合的治療方案。

希望以上建議能對您和家兄有所幫助，祝您們早日改善吞嚥困難的情況，並保持良好的健康狀態。