綠色便便：是腸胃道出血還是抗生素副作用？-肝膽腸胃科

發現便便綠綠的？

醫生您好，我這陣子因幽門桿菌所以有吃一個禮拜的抗生素，但那期間便便都正常，昨天早上的便便變成深綠色有成行，擦屁股的時候有發現食物殘渣，今天早上的便便一開始也是像昨天一樣有成行，顏色是稍微偏綠，但後來有在上一次之後發現變成不成形的便便，顏色也比較深綠，請問這樣是腸胃道出血嗎？最近有去找胃鏡發現是胃潰瘍，胃嚴重脹氣連同後背也很緊繃，請問我這樣是否要做進一步檢查呢？

CHY，30~39歲女性，詢問日期：2024/04/17

羅翌寧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院肝膽腸胃科主治醫師

諸多因素都有可能造成綠色大便，例如：食用過多深綠色蔬菜、部分藥物如鐵劑之副作用、腸道感染或消化不良、腹瀉導致膽汁來不及分解等等。
胃潰瘍出血一般易形成瀝青一樣的黑色黏稠不成型便，若大量出血可能以暗紅色或鮮紅血便表現。
若糞便顏色仍持續出現顏色改變，或是有排便習慣改變的情形，建議至腸胃科門診就診評估，是否安排後續檢查。

回覆日期：2024/04/17
資料來源：台灣e院 - 發現便便綠綠的

彙整補充說明

根據您的描述，您最近因為幽門桿菌感染而接受抗生素治療，並且在治療期間便便顏色正常，但隨後出現了深綠色的便便，並且伴隨著不成形的便便。
這樣的情況確實讓人擔心，尤其是考慮到您已有胃潰瘍的診斷。

首先，便便顏色的變化可以由多種因素引起。
綠色便便通常是由於食物通過腸道的速度過快，導致膽汁未能充分分解，這可能發生在腹瀉的情況下。
此外，某些食物（如深綠色蔬菜）或補充劑（如鐵劑）也可能使便便變成綠色。
由於您提到便便中有食物殘渣，這可能表示您的消化系統在某種程度上受到影響，導致食物未能完全消化。

關於腸胃道出血的問題，通常腸胃道出血會導致便便顏色變化為黑色或紅色，而不是綠色。
黑色便便通常是因為上消化道出血（如胃潰瘍）所致，這種便便的質地通常是黏稠的，類似瀝青。
而紅色便便則可能是下消化道出血的表現。
您提到的綠色便便，若沒有伴隨著血液或黏液，且便便的質地不過於稀水，則不太可能是腸胃道出血的表現。

然而，考慮到您有胃潰瘍的病史，並且出現了脹氣和後背緊繃的情況，這些症狀可能與潰瘍的狀況有關。
胃潰瘍可能會引起不適，並且在某些情況下，潰瘍可能會出現出血的情況，這需要進一步的評估。

因此，建議您儘快就醫，尋求腸胃科醫生的專業意見。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如內視鏡檢查，以評估潰瘍的狀況以及是否有出血的情況。
此外，醫生也可能會檢查您的糞便樣本，以排除其他可能的感染或病理情況。

在此期間，您可以注意飲食，避免刺激性食物（如辛辣、油膩食物），並保持良好的水分攝取，以幫助腸道的恢復。
若出現持續的腹痛、便便顏色變化或其他不適，請務必及時就醫。
希望您能早日康復！