綠色便便:是腸胃道出血還是抗生素副作用?-肝膽腸胃科

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發現便便綠綠的?


醫生您好,我這陣子因幽門桿菌所以有吃一個禮拜的抗生素,但那期間便便都正常,昨天早上的便便變成深綠色有成行,擦屁股的時候有發現食物殘渣,今天早上的便便一開始也是像昨天一樣有成行,顏色是稍微偏綠,但後來有在上一次之後發現變成不成形的便便,顏色也比較深綠,請問這樣是腸胃道出血嗎?
最近有去找胃鏡發現是胃潰瘍,胃嚴重脹氣連同後背也很緊繃,請問我這樣是否要做進一步檢查呢?



CHY,30~39歲女性,詢問日期:2024/04/17

羅翌寧 醫師回覆-肝膽腸胃科


諸多因素都有可能造成綠色大便,例如:食用過多深綠色蔬菜、部分藥物如鐵劑之副作用、腸道感染或消化不良、腹瀉導致膽汁來不及分解等等。
胃潰瘍出血一般易形成瀝青一樣的黑色黏稠不成型便,若大量出血可能以暗紅色或鮮紅血便表現。
若糞便顏色仍持續出現顏色改變,或是有排便習慣改變的情形,建議至腸胃科門診就診評估,是否安排後續檢查。



回覆日期:2024/04/17

彙整補充說明


綠色便便的出現可能由多種因素造成,並不一定是腸胃道出血或抗生素的副作用。
首先,抗生素的使用確實可能影響腸道菌群,導致便便顏色的改變。
抗生素會抑制腸道內的正常菌群,可能使得某些細菌的增長受到抑制,進而影響消化過程,導致便便顏色變化。
此外,某些抗生素本身也可能導致便便顏色的改變。

在您的情況中,便便顏色變成深綠色,並且有成行的情況,這可能與您最近的飲食有關,特別是如果您有攝取較多的深綠色蔬菜或含有鐵質的食物。
綠色便便通常是由於膽汁未能完全被分解而造成的,這可能與腸道的運動速度過快有關,導致膽汁未能充分轉化為正常的棕色。

至於腸胃道出血的情況,通常會表現為黑色或暗紅色的便便,這是因為血液在腸道內部被消化後的顏色變化。
如果您的便便顏色是深綠色且有成行,且沒有出現黑色或鮮紅色的血便,那麼腸胃道出血的可能性相對較低。
然而,若便便中出現了血絲或黏液,則需要特別注意,因為這可能是腸道感染或其他腸胃問題的徵兆。

由於您已經被診斷為胃潰瘍,並且有嚴重的脹氣和後背緊繃的情況,建議您儘快就醫進一步檢查。
胃潰瘍可能會引起多種症狀,包括腹痛、消化不良、噁心等,若伴隨有便便顏色的改變,則更應引起重視。
醫生可能會建議進一步的檢查,例如大便潛血檢查或其他影像學檢查,以確定是否有出血的情況。

總結來說,綠色便便不一定是腸胃道出血的表現,但在您的情況下,由於有胃潰瘍的病史及其他不適症狀,建議您儘早就醫,並與醫生詳細討論您的症狀,以獲得適當的診斷和治療。
保持良好的飲食習慣,避免刺激性食物,並注意身體的變化,這些都是維持腸胃健康的重要措施。

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