驗光問題？
最近有去看眼科，戴隱形眼鏡比視力有0.8,0.9 ,而戴一般眼鏡只有0.4,0.5。有測量眼軸長。沒有點散曈測真正散光近視度數。醫生有說假性近視增加滿多的，眼軸長正常三個月只增加0.1，沒有說散光怎樣。但最近晚上看東西即使戴著隱形眼鏡，還是糊糊的，感覺不到有0.8,0.9。不過眼鏡和隱眼其實是同時配的，為什麼戴隱形眼鏡比視力瞇眼還可以有0.8,0.9 ,而戴眼鏡就算再怎麼瞇眼卻也只有0.4,0.5？。而且眼睛也比以前容易疲勞。會不會是圓錐角膜之類的潛在疾病沒被檢查出來？還有請問圓錐角膜對眼軸長有影響嗎？圓錐角膜可以透過眼軸長測量發現嗎？
匿名，10~19歲女性，詢問日期：2024/04/20
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好：
隱形眼鏡和眼鏡的度數可能存在差異，主要有以下幾個原因：
1.驗配方式不同：隱形眼鏡通常是在角膜上直接驗配，而眼鏡是在眼球前面一段距離的鏡架上驗配。由於角膜的曲率與眼球前部的曲率有所不同，因此隱形眼鏡和眼鏡的度數可能存在差異。
2.鏡片材質不同：隱形眼鏡和眼鏡鏡片的材質不同，可能導致光線折射率不同，進而影響視力矯正效果。
3.佩戴習慣不同：隱形眼鏡和眼鏡的佩戴方式不同，可能導致配戴者感覺視力有所差異。
在您的情況中，由於您沒有散瞳驗光，因此無法確定隱形眼鏡和眼鏡度數差異的原因。建議您再次前往眼科，進行散瞳驗光，以獲得更準確的度數。
圓錐角膜是一種角膜曲率異常的疾病，會導致視力模糊、散光、眩光等症狀。如果您的眼睛最近出現視力模糊、眼睛疲勞等症狀，建議您再次前往眼科，進行詳細檢查，以排除圓錐角膜的可能性。
圓錐角膜可能會導致眼軸長變化，但並非絕對。在圓錐角膜早期，眼軸長可能無明顯變化。隨著病情進展，眼軸長可能會逐漸延長。
至於圓錐角膜是否可以透過眼軸長測量發現，這並不是常見的方法。眼軸長通常與近視度數相關，較少用於診斷圓錐角膜。診斷圓錐角膜通常需要更精確的眼科檢查，如角膜地形圖。
除了圓錐角膜之外，其他一些疾病或因素也可能導致您出現的症狀，例如：
1.乾眼症：乾眼症會導致眼睛乾澀、疲勞、視力模糊等症狀。
2.過度用眼：過度用眼會導致眼部肌肉疲勞，進而出現視力模糊等症狀。
3.其他眼部疾病：一些其他眼部疾病，例如糖尿病視網膜病變、青光眼等，也可能導致視力模糊。
建議您再至眼科，進行全面檢查，以確定診斷。
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台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
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高丕霖
回覆日期：2024/04/20
資料來源：台灣e院 - 驗光問題
彙整補充說明
在您的情況中，隱形眼鏡與眼鏡的視力差異可能由多種因素造成。
首先，隱形眼鏡與眼鏡的驗配方式不同。
隱形眼鏡直接貼合在角膜上，能夠更接近眼球的光學中心，這樣可以減少光線在進入眼睛時的折射誤差。
而眼鏡則是放置在眼睛前方一段距離，這樣的距離可能會影響視力的清晰度，特別是對於散光的矯正效果。
其次，隱形眼鏡的材質和設計也可能影響視力。
隱形眼鏡的設計通常會考慮到角膜的曲率和眼球的形狀，這樣可以提供更好的視覺效果。
而眼鏡的鏡片厚度、折射率等因素也會影響視力的清晰度。
您提到的視力差異（隱形眼鏡0.
8、0.9，眼鏡0.
4、0.5）可能還與您的眼睛狀況有關。
假性近視的增加可能是由於長時間用眼造成的眼部疲勞，這會影響眼睛的調節能力，導致視力模糊。
您提到的晚上看東西糊糊的情況，可能是因為在低光環境下，眼睛的調節能力下降，這在戴隱形眼鏡的情況下也可能發生。
至於圓錐角膜，這是一種角膜變形的疾病，會導致視力模糊、散光等問題。
圓錐角膜的診斷通常需要專業的檢查，如角膜地形圖，而不是僅僅依賴眼軸長的測量。
雖然圓錐角膜可能會影響眼軸長，但在早期階段，眼軸長的變化可能不明顯。
因此，若您有圓錐角膜的疑慮，建議進一步進行專業檢查。
在您提到的眼睛疲勞問題上，這可能與長時間使用電子產品、缺乏適當的休息有關。
過度用眼會導致眼部肌肉疲勞，進而影響視力。
建議您在用眼時，遵循「20-20-20」法則：每20分鐘看20英尺（約6米）以外的物體，持續20秒，這樣可以幫助減輕眼睛的疲勞。
總結來說，建議您再次前往眼科進行全面檢查，包括散瞳驗光，以獲得更準確的度數和眼睛狀況評估。
同時，若有圓錐角膜的疑慮，應進行相關檢查以排除潛在的眼部疾病。
保持良好的用眼習慣，定期檢查視力，對於維護眼睛健康非常重要。
希望這些建議對您有所幫助！
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