頭暈、手麻、後腦勺脹脹感:該掛神經內科還是放鬆一下?-神經內科

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頭暈的可能原因?


醫生您好,我最近不太舒服,不知道醫生願意給我一些建議嗎?
症狀:過去20天,我經常感到頭暈,手會麻,後腦勺脹脹的感覺。
大概就好像是會覺得一直有持續不斷的搖晃地震那樣。
開始頭暈的時候,剛好是花蓮地震的前一個禮拜,也是我在準備期中的時候。
一開始我以為是因為有餘震不斷的原因,後來覺得也許是休息不夠,直到這個禮拜還持續才有一些警覺。
症狀每天發生的時機點不太一定。
有些時候睡醒來會就這樣。
有時候是下午、晚上才會。
我不太能確定是因為疲累等原因造成的,因為我覺得有充分的休息。
不過,如果出現比較嚴重的暈眩之後,我能躺就會選擇躺下來,過一陣子會好一些。
症狀的程度是:我可以讀書、寫作業,走路也可以。
只是就是非常暈,有點困擾不知道這樣到底要怎麼好好讀書,也因此不太敢出門。
生活:- 目前有一些課業壓力。
大概過10天我的壓力(應該會階段性)大幅解除。
不過,我覺得自己壓力管理作得還蠻好的,上個學期也一直都是這樣的生活,所以不清楚現在的症狀跟壓力的關係。
- 沒有懷孕、沒有生理期、沒有出國、沒有養寵物。
- 蠻正常的作息。
以前會運動,但頭暈之後有點不敢。
- 我沒有血壓機,但我覺得沒有血壓低的感覺。
我的疑問:1. 不知道有沒有什麼我可以在家裡作,自己觀察的指標,讓我得知更多關於自己健康的資訊?
2. 如果以「可以不看醫生就盡量不要去」的標準來判斷,在觀察到什麼樣的症狀、情況之下才應該會需要看醫生呢?
而以我的情況,應該要掛哪一科呢?
不好意思耽誤你的時間,謝謝你看完這段訊息。



陳同學,20~29歲女性,詢問日期:2024/04/20

江俊宜 醫師回覆-神經內科


陳小姐您好:您提到“頭暈,手會麻,後腦勺脹脹...出現比較嚴重的暈眩之後,我能躺就會選擇躺下來,過一陣子會好一些....可以讀書、寫作業,走路也可以”您的症狀可能要先排除貧血或是脫水的問題,因為躺下來可以改善症狀。
可以藉由補充水分及電解質補充來改善症狀。
其他如自律神經功能異常,內耳不平衡等,可能會造成您的身體症狀。
血液檢查包括鑑別可能的合併症(貧血、甲狀腺功能亢進/低 下、糖尿病、反覆前庭神經炎、自體免疫疾病、神經性梅毒及中樞神經系統疾病)。
您提到“不知道有沒有什麼我可以在家裡作,自己觀察的指標,讓我得知更多關於自己健康的資訊?
”這可能需要血壓計去評估,血壓.。
此外,可考慮配戴有血氧監測的智慧手錶如 Apple S6 來進行心率變異及血氧偵測。
您提到“如果以「可以不看醫生就盡量不要去」的標準來判斷,在觀察到什麼樣的症狀、情況之下才應該會需要看醫生呢?
而以我的情況,應該要掛哪一科呢?
”建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療感謝您的提問,歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂桃醫/花醫 神內 江醫師 關心您



回覆日期:2024/04/20

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,包括頭暈、手麻以及後腦勺的脹脹感,這些情況確實需要引起重視。
雖然您提到的症狀在某些情況下可能與壓力或疲勞有關,但持續的頭暈和手麻可能暗示著其他潛在的健康問題。

首先,您提到的頭暈感覺像是持續的搖晃,這可能與內耳的平衡系統有關。
內耳的問題,如前庭神經炎或梅尼爾氏症,可能會導致這種感覺。
此外,手麻的情況可能與神經壓迫或循環不良有關,尤其是如果麻木感是單側的話,則需要特別注意。

針對您的疑問:
1. 在家觀察的指標:
- 血壓監測:如果有可能,建議您購買一台血壓計,定期測量血壓,因為低血壓或高血壓都可能引起頭暈。

- 水分攝取:注意每天的水分攝取量,保持充足的水分,因為脫水也會導致頭暈。

- 飲食日記:記錄您的飲食習慣,看看是否有某些食物或飲料(如咖啡因或酒精)可能影響您的症狀。

- 活動記錄:記錄您每天的活動量和休息時間,看看是否有特定的活動或壓力情況會加重您的症狀。

2. 何時需要看醫生:
- 如果您出現持續的、無法解釋的頭暈,特別是伴隨其他症狀如視力模糊、言語不清、肢體無力等,這些可能是中風或其他神經系統問題的警訊。

- 如果手麻的情況持續不退,或是感覺到麻木的部位逐漸擴大,也應該尋求醫療幫助。

- 如果您感到呼吸困難或心跳異常,這些都是需要立即就醫的情況。

根據您的症狀,建議您先掛神經內科。
神經內科醫師可以幫助您進行詳細的檢查,包括神經學檢查和必要的影像學檢查(如MRI或CT),以排除任何潛在的神經系統疾病。
此外,耳鼻喉科也可以評估您的平衡系統是否正常。

最後,雖然壓力管理是重要的,但在面對持續的身體不適時,尋求專業的醫療意見是非常必要的。
希望您能儘快找到合適的醫療幫助,並早日恢復健康!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。
祝您健康平安!

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