腹痛與便秘相關性：該如何處理？-肝膽腸胃科

消化道問題？

從去年開學(9月)開始，腹部側邊和四個角會輕微的痛。
當時排便時不是很順暢，醫生說是便秘要多喝水跟吃菜，
另外還開了軟便劑給我，
並且自己有每天吃一顆拳頭大小的蔬菜、1200cc的水，每天跑步400公尺。
吃完醫生給的藥已經是去年的事了，隔了很久到現在肚子還是會痛，
所以自己在四個禮拜前買了新表飛鳴來吃，但只有中午會吃，所以排便次數已經從三天一次到一兩天一次，雖然解便時還是會有一點點吃力，後面總是感覺大不乾淨。
平常肛門會癢，也擦過成藥，吃過蟯蟲藥的整個療程一次，大便也檢查過寄生蟲，結果是正常，但現在還是每天都會癢。
另外每次檢查糞便都是條狀的，沒有血，沖水時也不會堵塞
，棕色，沒有看到過任何像蛔蟲或絛蟲截斷的東西，只有纖維。
但我覺得肚子痛的範圍好像越來越廣，
有時是肋骨下方，有時肚臍附近、四個角落、兩側
不過都是輕微的痛，頻率是幾分鐘陣痛，每天都會。
打嗝、放屁感覺正常，都是飯後會打嗝，每天都會排氣，不多也不少，不會有臭味或一直連續。
但極少數的時候肚子會突然悶痛然後想放屁。
因為身體的病痛跟其他症狀還算蠻多，有皮膚癢、過敏、各種地方的疼痛問題，
為此焦慮了很久、常常亂想，會不會只是單純便秘問題？
因為我需要一些理由跟我媽媽溝通需不需要再看一次醫生
所以想請問醫生是否需要就醫？還是像我媽媽說不要想太多、繼續改善便秘？
謝謝醫生看到這裡！還麻煩您判斷一下了🙏

曾同學，10~19歲女性，詢問日期：2024/04/24

羅翌寧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院肝膽腸胃科主治醫師

若經生活飲食習慣調整，症狀仍持續或加重，建議可以至小兒科/兒童腸胃科求診，做進一步評估及治療。

回覆日期：2024/04/24
資料來源：台灣e院 - 消化道問題

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，腹痛與便秘之間的關聯性確實值得關注。
便秘本身可以引起腹部不適，因為腸道內的糞便堆積會增加腸道的壓力，導致腹痛或不適感。
您提到的輕微腹痛、排便困難以及肛門癢的情況，可能與便秘有直接的關係。

首先，便秘的定義是排便頻率減少或排便困難，通常是指每週排便少於三次。
您提到的排便頻率從三天一次變為一兩天一次，雖然有所改善，但仍然不理想。
這可能是導致您腹痛的原因之一。
便秘可能會導致腸道內的氣體積聚，進而引起腹部絞痛或不適。

此外，您提到的肛門癢的情況，可能與便秘有關。
便秘時，糞便變硬，排便時可能會造成肛門周圍的刺激，導致癢感。
這種情況下，保持良好的排便習慣和適當的飲食是非常重要的。
建議您可以繼續增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於改善腸道健康，促進排便。

不過，您提到的腹痛範圍逐漸擴大，且伴隨著其他症狀（如皮膚癢、過敏等），這可能暗示著更複雜的健康問題。
雖然便秘可能是主要因素，但也有可能存在其他潛在的腸胃問題，例如腸躁症、腸炎或其他消化系統疾病。
這些情況都需要專業的醫療評估來確定。

因此，建議您再次就醫，尤其是如果腹痛持續或加重，或是出現新的症狀（如體重減輕、食慾不振等）。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如腹部超音波或內視鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

在與您母親溝通時，可以強調您目前的症狀持續存在，且影響到您的生活品質。
持續的腹痛和便秘問題不應被忽視，及早就醫可以避免未來可能出現的更嚴重問題。
您可以告訴她，尋求專業醫療意見是為了確保健康，並且有助於找到合適的解決方案。

最後，保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動和充足的水分攝取，對於改善便秘和腹痛是非常重要的。
希望您能夠早日獲得改善，並找到適合自己的健康管理方式。