孕期甲狀腺機能問題:對胎兒有何影響?-婦產科

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甲狀腺機能問題?


醫生你好我在孕前有做過健康檢查,驗出有甲低的問題(TSH 4.9),懷孕過程中已經有告知產科醫生,後來30週因為貧血又驗了甲狀腺,醫生有告知甲低的問題(TSH2.11/FREE T4 0.51)開始補充甲,詢問是否對胎兒影響,醫生只說會影響,但生出來才知道。
後來在網路上查詢的資料顯示,若早起發現胎兒缺乏可即時補充,有機會恢復到正常狀態。
後到其它婦產科產檢,詢問有關甲狀腺問題,醫生表明一定會影響,最嚴重為呆小症,且出生後治療只能止損無法恢復。
想問醫生:像我這樣30週後才開始補甲造成的損害機率很高嗎?
另外想問胎兒生出來再治療有辦法恢復到幾乎與一般人無異嗎?
還是損害已經照成是不可逆的?



Jenny,20~29歲女性,詢問日期:2024/04/26

曹國桃 醫師回覆-婦產科


你好己補充了,等胎兒生下來再請兒科醫生檢查。
祝你健康

回覆日期:2024/04/26

彙整補充說明


在懷孕期間,甲狀腺功能的異常確實會對胎兒的發育造成影響,這是因為甲狀腺激素在胎兒的生長和發育中扮演著重要的角色。
甲狀腺功能低下(甲低)會導致母體和胎兒的甲狀腺激素不足,進而可能影響胎兒的神經發育和整體健康。

根據您的描述,您在懷孕前已經被診斷為甲低,並且在懷孕過程中也有持續的甲狀腺功能監測。
雖然您在30週時才開始補充甲狀腺激素,但這並不意味著胎兒一定會受到嚴重影響。
研究顯示,早期發現並治療甲狀腺功能異常可以顯著降低對胎兒的潛在風險。
即使在懷孕中期開始補充,仍然有可能改善胎兒的預後。

至於您提到的「呆小症」,這是一種由於甲狀腺功能低下導致的智力發展障礙。
若胎兒在懷孕早期(尤其是前三個月)缺乏足夠的甲狀腺激素,可能會增加這種風險。
然而,若在懷孕後期開始補充,雖然可能無法完全逆轉已經造成的影響,但仍然可以改善胎兒的健康狀況。

關於您擔心的損害是否不可逆,這取決於多種因素,包括甲狀腺功能低下的嚴重程度、補充治療的及時性以及胎兒的個體差異。
一般來說,若胎兒在出生後能夠及時接受甲狀腺激素的補充,並在醫療團隊的監督下進行後續的追蹤和治療,許多孩子能夠發展得相對正常。
然而,某些情況下,若在關鍵的發育階段缺乏甲狀腺激素,可能會對智力和生長造成長期影響。

因此,建議您在生產後,讓專業的兒科醫生對寶寶進行全面的檢查,必要時進行甲狀腺功能的評估和治療。
這樣可以及早發現任何潛在的問題,並採取相應的措施來改善寶寶的健康狀況。

最後,對於您提到的身體狀況變化及感冒等問題,這些都可能與甲狀腺功能異常有關。
甲狀腺功能低下會影響新陳代謝,導致疲倦、體重增加等症狀。
建議您在產後定期回診,檢查甲狀腺功能,並根據醫生的建議進行必要的治療和調整,以確保您和寶寶的健康。
希望這些資訊能幫助您解決疑慮,祝您健康平安!

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