腹腔鏡手術後不正常出血原因及注意事項-婦產科

不正常出血？

醫師您好，我4/10 動完腹腔鏡子宮肌瘤（11公分長在子宮外）切除手術之後，隔一天有打長效型停經針，4/20經期第一天，之前8天會完全結束，但到昨天4/27前都還是正常，深咖啡色已快結束經期的樣子，結果昨晚突然流出鮮血，很像經期剛開始一樣，量不多，今天4/28有比昨天多一點，不知道會是腹部裡面傷口的關係，還是因為打停經針而影響的，如果是不正常的話，那這幾天應該要注意什麼嗎?謝謝醫師

林小姐，30~39歲女性，詢問日期：2024/04/28

劉馥萍醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院婦產科主治醫師

如果還是有斷斷續續的出血建議回原開刀醫師門診追蹤
謝謝

回覆日期：2024/04/28
資料來源：台灣e院 - 不正常出血

彙整補充說明

腹腔鏡手術後出現不正常出血的情況，可能由多種因素引起，特別是在您進行了子宮肌瘤切除手術後。
首先，手術後的出血有可能是由於手術過程中對子宮的操作造成的傷口癒合不良，或是術後內部出血的情況。
這些情況在術後的幾天內是相對常見的，尤其是在手術後的初期，因為子宮內膜和周圍組織需要時間來癒合。

您提到在手術後打了長效型停經針，這也可能影響您的月經週期和出血情況。
停經針的作用是抑制卵巢的功能，進而減少月經的發生，但在剛開始使用時，身體可能需要一些時間來適應，這可能導致不規則的出血。
特別是在手術後，身體的荷爾蒙水平可能會受到影響，進而導致出血模式的改變。

關於您提到的鮮血流出，這可能是由於子宮內的傷口尚未完全癒合，或是因為血液在體內積聚後突然釋放出來。
這種情況在術後的恢復過程中是有可能發生的，但如果出血量逐漸增加，或伴隨其他症狀如劇烈腹痛、發燒或異常分泌物，則需要立即就醫。

在接下來的幾天中，您應該注意以下幾點：
1. 觀察出血情況：記錄出血的量、顏色和持續時間。
如果出血量明顯增加，或是出現血塊，應儘快就醫。

2. 注意其他症狀：如有腹痛、發燒、異常分泌物（如有異味的分泌物），這些都是需要立即就醫的警訊。

3. 休息與活動：術後應避免重體力活動，適度休息，避免過度勞累。
若在活動後出現出血，應儘量減少活動量，並觀察是否有改善。

4. 遵從醫囑：如有開立藥物，請依照醫師的指示服用，並定期回診以便醫師評估恢復情況。

5. 保持傷口清潔：注意傷口的清潔與護理，避免感染的風險。

總之，術後的出血情況需要密切觀察，若有任何異常情況，建議儘快回診，讓醫師進行詳細檢查，以確保您的健康與安全。
希望您早日康復！