如何消除拔智齒後的臉頰腫和預防疤痕形成?-皮膚科

開刀拔智齒的臉頰腫，如何不留下疤?？

醫生您好：

我在2/22在診所開刀拔右下智齒,拔完後臉頰腫的很大。
到了3/18腫雖有消,但還是很明顯(約五~十元銅板大)，到醫學中心做引流。
3/31腫明顯消到剩下約一元銅板直徑的硬塊(很硬,外皮膚還可看到圓淡紅痕)。
4/初起約2-3週，因希望消腫的快一點，不時用手指按捏或揉腫的地方，卻讓原圓淡紅痕的小腫，變成暗紅色且腫的更立體，另腫塊上面的青春痘被摳到小破皮。
4/26-28每天冰敷3-5次，每次約15-20分鐘，希望能快消腫、消紅。

所以我想請問醫師:
1)接下來我應該怎麼辦? 有什麼方法可加速硬塊消失嗎?
2)我需要用除疤凝膠/膏或用其他什麼方法，來避免小破皮暗紅色腫塊變成疤嗎?
3)如果需要用除疤凝膠/膏，要選擇含什麼成分的除疤凝膠/膏? 該何時用? 如何用?
4)我最擔心的是,那硬塊會不會永遠消不掉或留下紅色素或留下疤?

謝謝醫生

飛飛，20~29歲男性，詢問日期：2024/04/30

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

要看到病灶才知道，建議就近給皮膚科專科醫師幫你診治。

回覆日期：2024/04/30
資料來源：台灣e院 - 開刀拔智齒的臉頰腫，如何不留下疤?

彙整補充說明

拔智齒後的臉頰腫脹和疤痕形成是許多患者常見的問題，尤其是在手術後的恢復期。
根據您的描述，您在拔除智齒後經歷了顯著的腫脹和持續的硬塊，這可能與手術過程中的創傷、炎症反應及個體差異有關。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議：
1. 消腫與加速硬塊消失的方法：
- 冰敷：您已經開始進行冰敷，這是非常有效的消腫方法。
建議在腫脹的初期（通常是手術後的前幾天）持續進行冰敷，每次15-20分鐘，每隔一小時進行一次，這樣可以有效減少腫脹。

- 保持頭部抬高：在休息或睡覺時，將頭部抬高可以幫助減少血液流向腫脹部位，進而減少腫脹。

- 避免劇烈運動：在恢復期間，應避免劇烈運動和過度活動，以免加重腫脹。

- 適當的飲食：選擇柔軟且易於吞嚥的食物，避免刺激性食物，這樣可以減少對手術部位的刺激。

2. 預防疤痕形成的方法：
- 保持傷口清潔：定期用生理食鹽水或醫生建議的漱口水清洗口腔，保持傷口清潔，防止感染。

- 避免按壓或揉捏：如您所述，按壓腫塊可能會導致炎症加重，建議避免這種行為，讓身體自然恢復。

- 使用除疤產品：如果您擔心疤痕的形成，可以考慮使用含有矽膠、維他命E或洋甘菊提取物的除疤凝膠或膏。
這些成分有助於改善皮膚的彈性和促進癒合。

3. 除疤凝膠的使用：
- 選擇產品：選擇含有矽膠的產品，因為矽膠被證實對於疤痕的改善有良好效果。
維他命E也常用於促進皮膚癒合。

- 使用時機：在傷口癒合後（通常約2-3週），可以開始使用除疤產品。
使用時，輕輕塗抹在疤痕部位，並輕輕按摩以促進吸收。

- 使用頻率：一般建議每天使用2-3次，持續數週至數月，視乎疤痕的情況而定。

4. 關於硬塊的擔憂：
- 硬塊的形成可能是因為手術後的組織反應或是纖維化，這通常需要時間來消退。
大多數情況下，這些硬塊會隨著時間逐漸減少，特別是在適當的護理下。

- 如果硬塊持續不消或伴隨疼痛、紅腫等症狀，建議回診讓醫生檢查，以排除其他潛在的問題，如感染或囊腫等。

總之，拔智齒後的恢復過程因人而異，耐心等待並遵循醫生的建議是非常重要的。
如果有任何不適或疑慮，及時回診是最佳的選擇。
希望您能早日康復！