突然四肢無力一陣子？
醫師好:大概上個月開始，突然開始沒什麼食慾到現在，且有伴隨腹瀉(大概1~2個禮拜)，有到腸胃科看診，並做腸胃鏡檢查都正常，抽血檢驗一開始有LDH、GPT偏高、ANA指數160x，到這幾天回診，抽血看告報也回復正常值(ana沒有再抽)。
除外是這幾個禮拜每天都有肌肉跳動、四肢無力，偶有伴隨手麻、刺痛，本人是非常焦慮且慮病的人，很怕是什麼嚴重疾病。
預計下周會去神經內科看診，想先請問醫生，這樣有沒有是除嚴重疾病外，可能的問題，我已經擔心了一個月了...。
謝謝醫生。
匿名，30~39歲男性，詢問日期：2024/05/03
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“ANA: 1:160。
“ANA 陽性的疾病除全身性自體免疫性疾病外，還包括特定器官自體免疫性疾病與非自體免疫性疾病，包括懷孕，感染，癌症 。
但是1:160 可能還是要排除一些自體免疫，或是藥物性肝炎的問題。
您提到“肌肉跳動、四肢無力，偶有伴隨手麻、刺痛”可能要排除代謝性疾病或是電解質異常的問題建議可以先找風濕免疫科醫師討論及檢查感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂花醫/桃醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2024/05/03
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您最近出現的症狀包括四肢無力、肌肉跳動、手麻和刺痛等，這些症狀可能與多種神經系統疾病有關，但也可能是其他非神經系統的問題所引起的。
以下是一些可能的原因及建議：
1. 周邊神經病變：這是一種影響周邊神經的疾病，可能導致無力、麻木和刺痛感。
常見的原因包括糖尿病、酒精濫用、維生素缺乏（如維生素B12）、感染或自體免疫疾病等。
由於您提到有腹瀉和食慾不振，這可能與某些營養不良有關，建議檢查維生素和電解質的水平。
2. 焦慮與過度換氣：由於您提到自己是非常焦慮的人，焦慮症狀有時會表現為身體的各種不適，包括四肢無力和感覺異常。
過度換氣可能導致呼吸性鹼中毒，進而影響神經系統的正常功能，造成手腳麻木和無力感。
3. 自體免疫疾病：您提到ANA指數偏高，這可能提示存在自體免疫疾病的風險，如紅斑性狼瘡或其他類似疾病。
這些疾病可能會影響神經系統，導致無力和感覺異常。
4. 肌肉疾病：某些肌肉疾病，如重症肌無力，可能會導致肌肉無力和疲勞感。
這類疾病通常會在活動後加重，並可能伴隨其他症狀。
5. 神經系統疾病：如格林巴瑞症候群（Guillain-Barré syndrome）等急性發炎性脫髓鞘多發性神經病變，這些疾病通常會導致快速進展的無力和感覺異常，並需要及時診斷和治療。
在您即將前往神經內科就診之前，建議您可以準備以下幾點以便醫生進行更全面的評估：
- 詳細記錄您的症狀，包括發作的頻率、持續時間及其嚴重程度。
- 提供任何可能的觸發因素，例如最近的壓力、飲食變化或其他健康狀況。
- 了解您的家族病史，是否有類似的神經系統疾病或自體免疫疾病。
醫生可能會建議進一步的檢查，如神經傳導速度檢查、肌電圖或影像學檢查（如MRI），以排除其他可能的病因。
希望您能夠早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您健康！
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