突然四肢無力一陣子：可能是哪些神經系統疾病的症狀？-神經內科

突然四肢無力一陣子？

醫師好:
大概上個月開始，突然開始沒什麼食慾到現在，且有伴隨腹瀉(大概1~2個禮拜)，有到腸胃科看診，並做腸胃鏡檢查都正常，抽血檢驗一開始有LDH、GPT偏高、ANA指數160x，到這幾天回診，抽血看告報也回復正常值(ana沒有再抽)。

除外是這幾個禮拜每天都有肌肉跳動、四肢無力，偶有伴隨手麻、刺痛，本人是非常焦慮且慮病的人，很怕是什麼嚴重疾病。

預計下周會去神經內科看診，想先請問醫生，這樣有沒有是除嚴重疾病外，可能的問題，我已經擔心了一個月了...。

謝謝醫生。

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2024/05/03

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

先生您好：
您提到“ANA: 1:160。“
ANA 陽性的疾病除全身性自體免疫性疾病外，還包括特定器官自體免疫性疾病與非自體免疫性疾病，包括懷孕，感染，癌症。
但是1:160 可能還是要排除一些自體免疫，或是藥物性肝炎的問題。

您提到“肌肉跳動、四肢無力，偶有伴隨手麻、刺痛”
可能要排除代謝性疾病或是電解質異常的問題

建議可以先找風濕免疫科醫師討論及檢查

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
花醫/桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2024/05/03
資料來源：台灣e院 - 突然四肢無力一陣子

彙整補充說明

您好！針對您提到的症狀，包括突然的四肢無力、肌肉跳動、手麻和刺痛，這些都可能與多種神經系統疾病有關。
首先，您已經進行了腸胃鏡檢查且結果正常，這是排除了腸胃道的問題。
接下來，我們可以考慮一些可能的神經系統疾病及相關的檢查。

1. 周邊神經病變：周邊神經病變可能導致四肢無力、麻木和刺痛感。
這可能與糖尿病、酒精濫用、維生素缺乏（如維生素B12）或自體免疫疾病有關。
建議您可以進行神經傳導速度檢查（Nerve Conduction Study）和肌電圖（EMG），以評估神經和肌肉的功能。

2. 自體免疫性疾病：您提到的ANA指數偏高，這可能與自體免疫性疾病有關，如紅斑性狼瘡或其他類似疾病。
這些疾病可能會影響神經系統，導致無力和其他神經症狀。
建議您可以進一步檢查其他自體免疫指標，如抗雙鏈DNA抗體、抗磷脂抗體等。

3. 焦慮與心理因素：由於您提到自己非常焦慮，這可能會影響身體的感受，導致肌肉緊張和無力感。
焦慮症狀有時會模擬身體疾病的症狀，建議您可以考慮尋求心理諮詢或治療，幫助您緩解焦慮。

4. 代謝性疾病：如甲狀腺功能異常（甲狀腺亢進或低下）、電解質失衡（如低鉀血症）等，這些都可能導致肌肉無力和其他症狀。
建議您可以進行相關的血液檢查，評估甲狀腺功能及電解質水平。

5. 感染或炎症：某些感染或炎症（如病毒性腦炎、脊髓炎）也可能導致神經系統的症狀。
若有其他感染的跡象，應及時就醫。

6. 神經退行性疾病：雖然您提到的症狀較為急性，但也不能完全排除一些神經退行性疾病的可能性，如肌萎縮側索硬化症（ALS）等。
這類疾病通常會伴隨進一步的症狀發展。

在您下周的神經內科就診中，建議您詳細描述您的症狀，包括發作的頻率、持續時間、伴隨的其他症狀等，這將有助於醫生進行更精確的診斷。
醫生可能會根據您的情況安排進一步的檢查，如MRI、CT或其他專門的神經檢查。

最後，保持良好的生活習慣，適當運動，均衡飲食，並注意心理健康，這些都有助於改善您的整體健康狀況。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療！祝您健康！