尋找全身無力的原因：可能的疾病及治療方案-神經內科

無預警的全身無力~等救護車到~身體卻又恢復正常~令人困擾的怪病？

江醫師您好
我的症狀是：
常常無預警的全身無力~每次大概不舒服維持10~30分~休息躺下會比較好
但是症狀比較嚴重時~會覺得人無力到很難受~快要倒下去
甚至曾經因此叫了好幾次119救護車~

但是現場119救護員到時~馬上幫我量血壓~心跳~血氧~血糖~全都是正常
119救護人員告知我根本不需要送去急診

但是無預警地經常發作~讓我覺得困擾~甚至已經影響到工作與生活

想請問→
(1)這可能是甚麼疾病？因為都有固定在大醫院抽血檢查~甚至也去過幾次急診檢查~
但卻都是正常的~卻都一直找不到導致短暫全身無力的原因
(2)最近的發作比較頻繁~我想起一個月前我有確診~是否也可能是「長新冠後遺症」引起的呢？
(3)如果連在大醫院做檢查~都已經找不到普遍原因~是否需要請醫師幫忙安排進一步做住院檢查？或是乾脆自費高階健檢~才有可能找到全身無力的原因呢？

謝謝醫生。

王先生，40~49歲男性，詢問日期：2022/06/16

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

王先生您好：
您提到“全身無力...休息躺下會比較好”
您的症狀比較像是腦血流灌流量不足而導致類似暈厥的症狀。
可藉由“傾傾斜床檢查”來診斷自主神經協調不平衡所造成的血管迷走性暈厥。
斜床檢查原理是身體由平躺到直立狀態時，由於地心引力之關係，約有 1 公升的血液會從胸腔被拉到週邊靜脈系統，在這瞬間的每一下心跳都有著不同的改變，藉由電腦分析可以描繪出各項生理參數變化，進而做出暈厥的評估與診斷。

建議可以找有這方面檢查的醫學中心
通常是心臟內科或是神經內科醫師主導這方面的檢查

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/06/16
資料來源：台灣e院 - 無預警的全身無力~等救護車到~身體卻又恢復正常~令人困擾的怪病

彙整補充說明

您好！針對您所描述的全身無力症狀，這確實是一個相當複雜的問題，因為全身無力的原因可能涉及多個系統，且有時候即使經過多次檢查，仍然難以找到明確的病因。
以下是針對您提出的三個問題的分析與建議。

(1) 可能的疾病
全身無力的原因有很多，常見的包括：
- 血壓問題：雖然您提到急救人員檢查時血壓正常，但有時候可能會出現暫時性低血壓，特別是在快速變換姿勢時（如從坐著或躺著站起來），這可能導致暈厥或無力感。

- 心臟問題：心臟功能不全或心律不整也可能導致全身無力，特別是在運動或情緒激動時。

- 神經系統問題：如自主神經失調、腦血流不足等，這些問題可能會導致短暫的無力感。

- 代謝問題：如甲狀腺功能異常、電解質失衡（如低鈉、低鉀）等，也可能引起無力感。

- 心理因素：焦慮、抑鬱等心理狀態也可能表現為身體的無力感。

(2) 長新冠後遺症
您提到最近的發作頻繁，並且有確診過COVID-19，這確實可能與「長新冠後遺症」有關。
長新冠後遺症的症狀多樣，包括疲勞、注意力不集中、肌肉無力等，這些症狀可能會持續數週或數月。
建議您可以尋求專門針對長新冠的診療，這些醫療團隊通常會有更深入的了解和治療方案。

(3) 進一步檢查的建議
如果在大醫院的檢查中仍未找到明確的原因，您可以考慮以下幾個方向：
- 住院檢查：如果症狀持續影響到日常生活，住院檢查可能是個好選擇。
住院可以進行更全面的檢查，包括24小時心電圖、腦部影像學檢查等，這些檢查能夠更全面地評估您的健康狀況。

- 高階健檢：自費高階健檢可以針對特定的疾病進行更深入的檢查，例如基因檢測、內分泌檢查等，這些可能有助於找出潛在的問題。

- 多科會診：考慮尋求多科醫師的會診，例如神經內科、心臟內科及內分泌科等，這樣可以從不同的專業角度來評估您的症狀。

總結
全身無力的原因多種多樣，建議您持續與醫療團隊保持密切聯繫，並根據症狀的變化及時調整檢查和治療方案。
希望您能夠早日找到原因，並獲得適當的治療，改善生活品質。
祝您健康！