尋找全身無力的原因:可能的疾病及治療方案-神經內科

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無預警的全身無力~等救護車到~身體卻又恢復正常~令人困擾的怪病?


江醫師您好我的症狀是:常常無預警的全身無力~每次大概不舒服維持10~30分~休息躺下會比較好但是症狀比較嚴重時~會覺得人無力到很難受~快要倒下去甚至曾經因此叫了好幾次119救護車~但是現場119救護員到時~馬上幫我量血壓~心跳~血氧~血糖~全都是正常119救護人員告知我根本不需要送去急診但是無預警地經常發作~讓我覺得困擾~甚至已經影響到工作與生活想請問→(1)這可能是甚麼疾病?
因為都有固定在大醫院抽血檢查~甚至也去過幾次急診檢查~但卻都是正常的~卻都一直找不到導致短暫全身無力的原因(2)最近的發作比較頻繁~我想起一個月前我有確診~是否也可能是「長新冠後遺症」引起的呢?
(3)如果連在大醫院做檢查~都已經找不到普遍原因~是否需要請醫師幫忙安排進一步做住院檢查?
或是乾脆自費高階健檢~才有可能找到全身無力的原因呢?
謝謝醫生。



王先生,40~49歲男性,詢問日期:2022/06/16

江俊宜 醫師回覆-神經內科


王先生您好:您提到“全身無力...休息躺下會比較好”您的症狀比較像是腦血流灌流量不足而導致類似暈厥的症狀。
可藉由“傾傾斜床檢查”來診斷自主神經協調不平衡所造成的血管迷走性暈厥。
斜床檢查原理是身體由平躺到直立狀態時,由於地心引力之關係,約有 1 公升的血液會從胸腔被拉到週邊靜脈系統,在這瞬間的每一下心跳都有著不同的改變,藉由電腦分析可以描繪出各項生理參數變化,進而做出暈厥的評估與診斷。
建議可以找有這方面檢查的醫學中心通常是心臟內科或是神經內科醫師主導這方面的檢查感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2022/06/16

彙整補充說明


王先生您好:
針對您所描述的全身無力的症狀,這是一個相當複雜的問題,因為全身無力可能由多種因素引起,且每個人的情況都可能有所不同。
以下是針對您提出的問題的詳細分析與建議。


(1) 可能的疾病
全身無力的原因可以分為生理性和心理性兩大類。
生理性因素包括但不限於:
- 心血管疾病:如心臟病或心律不整,可能導致血液循環不良,造成暈眩和無力感。

- 神經系統疾病:如自律神經失調、癲癇或其他神經系統的問題,可能影響到身體的運動和感覺。

- 內分泌問題:如甲狀腺功能異常(甲狀腺亢進或低下)、糖尿病等,這些都可能導致能量代謝異常。

- 貧血:血紅素不足會影響氧氣的運送,造成疲憊感。

- 電解質失衡:如低鈉或低鉀等,這些都可能影響肌肉的正常運作。

- 感染或慢性疾病:如長新冠後遺症、慢性疲勞症候群等。


(2) 長新冠後遺症的可能性
您提到一個月前確診過COVID-19,這確實可能與您的症狀有關。
長新冠後遺症(Long COVID)是一種在感染COVID-19後持續出現的症狀,可能包括疲憊、注意力不集中、呼吸困難等。
這些症狀可能會持續數週甚至數月,建議您與醫師討論這方面的可能性,並進行相關檢查。


(3) 進一步檢查的建議
如果在大醫院的檢查中未能找到明確的原因,您可以考慮以下幾個步驟:
- 專科就診:建議您尋求心臟內科或神經內科的專科醫師進行進一步的評估,這些科別的醫師能針對您的症狀進行更深入的檢查。

- 住院檢查:如果症狀持續且影響生活品質,住院檢查可能是個不錯的選擇,醫院可以進行更全面的檢查與觀察。

- 高階健檢:如果經濟條件允許,自費進行高階健檢也是一個選擇,這可能幫助您找到一些常規檢查未能發現的問題。


總結
全身無力的症狀可能由多種因素引起,建議您不要忽視這些症狀,及早尋求專業醫療的幫助。
與醫師充分溝通您的症狀及病史,並根據醫師的建議進行必要的檢查與治療。
希望您能早日找到病因,恢復健康,並改善生活品質。
如有其他問題,隨時歡迎您再次詢問。
祝您身體健康,平安喜樂!

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