牙套掉落與治療方案：如何選擇？-牙科

牙套問題？

醫生您好:

一年多前因為年輕時候做的二個中門齒及左側門齒牙橋的金屬牙套有牙齦黑邊的問題，所以去診所重新製作，
右側門齒則是在18歲的時候根管後都沒有製作牙套，醫生建議我既然都要重做就連右側門齒一起做，會比較美觀，
並評估不用玻璃柱心，所以當時一共做了四顆牙套。

但在今年四月的時候右側門齒牙套在我刷完牙用牙線的時候掉了，連同裡面的牙齒也斷掉了，回診原本的醫生詢問怎麼會這樣，
醫生說是我牙齒脆弱、咬合關係才會斷掉。但是右側門齒我根管後沒用牙套也使用25年了，之前都沒問題，
做了牙套卻在一年多後就斷了。醫生第一次看診時說斷了只能重作+放柱心，但第二次回診後，醫生又表示這顆牙就算
放了柱心他保證以後絕對還是會斷，因為剩下的牙齒不夠長，又說我咬合關係的問題所以建議我
1.重作四顆假牙，把這顆和旁邊三顆的牙橋連在一起重新製作，這樣才不會斷。
2.不然就是把側門齒跟犬齒做牙橋，並強調若這二項都不做的話將來如果斷到牙根就只能植牙。

想請問醫生

Q1.若是放了柱心之後還會這麼容易斷嗎?若是我之後吃東西盡量避開使用右側門齒會不會比較好?我之前的門牙放金屬柱心也沒有斷過。

Q2.原本已經做了四顆牙套花了不少錢，才過一年多現在又要重做四顆，真的有點難接受，我也不想破壞好的牙齒去做牙套，想問真的只有這二種方式嗎?

Q3.醫生說做臨時假牙3-6個月看看，想請問有必要嗎?還是直接做牙套就好了?

謝謝醫生~問題有點多真是不好意思

white，40~49歲女性，詢問日期：2024/05/08

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
因為現在的問題只有右側門齒斷裂，建議著眼在該牙齒重建即可(把問題盡量簡單明確化才容易達到目標)。看是否能再一次接柱心+牙套即可，若不行，建議直接植牙或做美觀用的活動牙套住該顆缺牙即可，不建議再往右犬齒去搭橋了(若犬齒又出問題，你會更煩躁)。因為僅使用一年多的時間，跟醫師討論費用的問題，若實在無法有共識，可請教當地的牙醫師公會做處理。未有共識前，不建議匆忙再任意磨牙齒跟做臨時牙套。

回覆日期：2024/05/08
資料來源：台灣e院 - 牙套問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解目前的情況。

Q1: 若是放了柱心之後還會這麼容易斷嗎？
若是我之後吃東西盡量避開使用右側門齒會不會比較好？

放置柱心的目的是為了增強牙齒的結構穩定性，尤其是在根管治療後的牙齒，因為這些牙齒的結構通常會變得較脆弱。
然而，若牙齒本身的結構已經受到嚴重損害，或是咬合力過大，仍然有可能導致牙齒斷裂。
您提到的右側門齒在未做牙套的情況下使用了25年而未斷裂，這可能是因為當時的牙齒結構較為完整，且咬合力分配較均勻。

如果您在日常生活中能夠避免使用這顆牙齒進食，這確實可以減少進一步損傷的風險。
不過，長期避免使用某顆牙齒可能會導致其他牙齒的負擔增加，建議您與牙醫討論，尋找最適合的解決方案。

Q2: 原本已經做了四顆牙套花了不少錢，才過一年多現在又要重做四顆，真的有點難接受，我也不想破壞好的牙齒去做牙套，想問真的只有這二種方式嗎？

牙齒的治療方案通常會依據牙齒的狀況而定，若牙齒的結構已經不夠穩固，重做牙套或是製作牙橋可能是較為合理的選擇。
您提到的兩種方案都是基於牙醫對您牙齒狀況的評估，若不進行這些治療，未來可能會面臨更嚴重的問題，如牙根斷裂或是需要植牙。

不過，您可以考慮尋求第二意見，找其他牙醫進行評估，看看是否有其他可行的治療方案，或是是否可以保留現有的牙齒結構而不進行過多的磨損。

Q3: 醫生說做臨時假牙3-6個月看看，想請問有必要嗎？
還是直接做牙套就好了？

臨時假牙的目的是為了在正式治療前保護牙齒，並讓牙醫能夠觀察牙齒的狀況及咬合情況。
這段期間可以讓您適應新的咬合關係，並且觀察是否有其他問題出現。
如果牙醫建議這樣做，通常是基於對您牙齒狀況的考量。

如果您對臨時假牙的必要性有疑慮，可以與牙醫進一步溝通，了解這個方案的具體好處，並評估是否真的需要這樣的過渡期。
若您希望直接進行牙套的製作，也可以表達您的想法，看看牙醫是否能夠提供相應的解決方案。

總結
牙齒的健康與美觀息息相關，面對牙齒問題時，尋求專業的意見是非常重要的。
希望您能夠與牙醫保持良好的溝通，找到最適合您的治療方案，並在治療過程中保持耐心。
若有任何不適或疑慮，隨時回診與牙醫討論，確保您的口腔健康。
祝您早日康復！