有關視野問題？
醫生你好， 我大概在三個月前 被診斷出雙眼 上半部的視神經 有變薄的趨向。 醫生說大概厚度是79。 下半部有100是正常的。 我在前天晚上測量視野時， 發現左眼的下半部分到鼻樑的位置 有類似的黑影在。 經過測試發現我在用力睜大眼睛時 黑影就會 蓋住下半部到 整個鼻子但是只要沒有 用力去睜大視野的範圍就會和左邊眼睛差不多。（ 但有偶爾還是會感覺到有黑影只是在很下面， 黑影會跟著臉部的變動而位置有所改變） 想請問醫生這是代表我的視神經開始受損了嗎？
小麥，20~29歲女性，詢問日期：2024/05/08
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好：
根據您描述的症狀，因為黑影會跟著臉部的變動而位置有所改變，比較不像視神經相關的問題。不過還是要檢查才能釐清問題。
以下是您可以採取的幾個步驟：
1. 立即諮詢眼科醫師：請及時至眼科檢查，以確定問題的嚴重程度以及是否需要調整治療方案。
2. 進行進一步檢查：醫師可能會安排進一步的檢查，例如視野檢查、眼底檢查或眼壓測量等，以確定視神經的狀態。
3. 遵循醫師的建議：根據醫師的診斷結果和建議，遵循相應的治療計劃，以防止視神經進一步損傷。
4. 觀察症狀變化：密切觀察症狀的變化，如果情況惡化或出現新的症狀，請立即至眼科檢查。
視神經的健康對視力至關重要，請您及時就診，以確保獲得適當的治療。希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康。
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高丕霖
回覆日期：2024/05/08
資料來源：台灣e院 - 有關視野問題
彙整補充說明
您好！根據您所描述的情況，您目前的視神經變薄以及出現的視野問題確實需要引起重視。
視神經變薄通常是視神經受損的早期跡象之一，可能與多種因素有關，包括高度近視、青光眼、視神經萎縮等。
您提到的黑影現象，尤其是在用力睜大眼睛時出現，可能與視神經的健康狀況有關，但也不排除其他眼部或神經系統的問題。
首先，視神經變薄的原因可能是由於眼部的結構性變化，例如高度近視所導致的視網膜變薄，或是視神經本身的退化。
這些變化可能會影響到視野的清晰度和範圍。
您提到的黑影現象，尤其是它隨著臉部的變動而改變位置，這可能是視網膜或視神經的問題，但也有可能是其他眼部疾病或視覺處理的問題。
在這種情況下，建議您儘快回診眼科醫師，進行更詳細的檢查。
醫師可能會建議進一步的視野檢查、OCT（光學相干斷層掃描）檢查，或是其他影像學檢查，以便更清楚地了解視神經的狀況和視野的變化。
這些檢查能幫助醫師判斷視神經是否真的受到損害，以及損害的程度。
此外，您提到的黑影在用力睜大眼睛時出現，這可能與眼睛的調節功能有關。
當眼睛用力睜大時，眼球的運動和視網膜的反應可能會導致視覺的暫時性變化。
這種情況不一定直接表示視神經的損傷，但仍需進一步檢查以排除潛在的問題。
在等待檢查的同時，建議您注意以下幾點：
1. 觀察症狀變化：密切注意視野的變化，尤其是黑影的大小、形狀及出現的頻率。
如果有任何惡化的情況，應立即就醫。
2. 避免眼睛疲勞：適當休息眼睛，避免長時間盯著電子屏幕，並定期進行眼睛的放鬆運動。
3. 健康飲食：保持均衡的飲食，攝取足夠的維生素A、C、E及Omega-3脂肪酸，這些對眼睛健康有益。
4. 定期檢查：定期回診眼科，尤其是對於高度近視患者，應定期檢查視網膜及視神經的狀況。
總之，視神經的健康對於視力至關重要，及早發現問題並進行適當的治療是非常重要的。
希望您能儘快就醫，並獲得適當的診斷與治療。
祝您早日康復！
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