排卵困難？從基礎體溫、乳房脹痛了解生育問題-婦產科

請問排卵？

我想請問醫師以下幾個問題：
1.)我結婚一年多,去年七月開始沒避孕,但一直到現在仍未懷孕,我半年前就
開始量體量,也到婦產科給醫師看曲線圖,醫師說我的高底溫變化不大,雖
有排卵,但不是很理想,3個月前開始吃排卵藥,也有按照醫師所算的排卵時
間行房,但直今仍未懷孕.
2.)我的經期約28天,每次約來5天結束,只有在第1,2天血量比較多,接下來就
少,這會不會表示我沒有在排卵?
3.)我通常在距離MC要來的十多天（有時2周前）就會開始感覺乳房脹，但壓
下去並不會很痛,這是什麼原因呢?和排卵不正常／黃體素有無關係？我是
否需要到婦產科去檢查?
4.)要如何測試排卵是否正常?

您的解答,不勝感激.

小雨，30~39歲女性，詢問日期：2004/02/26

詹德欽醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：台灣e院婦產科主治醫師

1.有規則的月經，而體溫表上也有排卵，所以您應該是有排卵。
2.月經要來前乳房漲，那是正常現象，是因為月經週期體內荷爾蒙的變化引起。
3.檢查排卵有很多方法，較方便是基礎體溫法，在體溫表上，溫度突然下降在上升至比以前更高，代表了有排卵。
4.市面上也有測排卵的試劑，可自行買來檢測，方法看說明書就知道了！如有排卵試劑會變顏色！

回覆日期：2004/02/26
資料來源：台灣e院 - 請問排卵

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能對您有所幫助。

1. 懷孕的困難：您提到結婚一年多且未懷孕，這在醫學上被定義為不孕症。
根據世界衛生組織的定義，若夫妻在未避孕的情況下，經過一年仍未懷孕，則可考慮進一步檢查。
您已經開始量測基礎體溫，並且有去看婦產科醫師，這是非常好的開始。
醫師提到您的高底溫變化不大，這可能表示您的排卵功能不夠理想。
排卵藥的使用可以幫助促進排卵，但如果在使用後仍未懷孕，建議您再次回診，可能需要進一步的檢查，例如荷爾蒙檢查、超音波檢查等，以找出潛在的問題。

2. 月經與排卵的關係：您的月經周期約28天，且經期持續5天，這在正常範圍內。
經期的前兩天血量較多，這是常見的現象，並不一定表示您沒有排卵。
排卵的確認不僅僅依賴月經的情況，還需要結合基礎體溫、排卵試紙等方法來進行綜合評估。

3. 乳房脹痛的原因：您提到在月經來前的十多天會感到乳房脹痛，這是由於體內荷爾蒙（如雌激素和黃體素）的變化所引起的。
這種情況通常是正常的，但如果伴隨其他不適或持續時間過長，建議您向婦產科醫師諮詢。
乳房脹痛不一定與排卵不正常或黃體素不足直接相關，但如果您有懷疑，進一步的檢查是必要的。

4. 測試排卵的方式：除了基礎體溫法，您還可以使用市面上販售的排卵試紙，這些試紙可以檢測尿液中的黃體生成素（LH）濃度，當LH濃度上升時，通常表示即將排卵。
此外，超音波檢查也可以直接觀察卵泡的發育情況，這是確認排卵的有效方法之一。

總結來說，您目前的情況需要進一步的醫學評估，建議您持續與婦產科醫師保持聯繫，並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。
希望您能早日如願懷孕，祝您健康！