植牙後持續悶痛6個月，是否應移除植體？-牙科

牙齒上面不明原因悶痛？

植牙已10年，上顎第一大臼齒單純植牙換牙冠，裝上假牙後發生植體周圍炎，有做牙根整平術後，上顎上方就持續悶痛已6個月也照CT說植體和後面牙齒没問題，但會整天持續悶痛，建議植牙體移除，也看神經外科治三叉神經
吃藥也無效，請問是否該取出植牙體

志榮，50~59歲男性，詢問日期：2024/05/12

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
建議諮詢口腔外科，因為若植體植入超過10年，且無搖晃的狀況，要將植體移除也是另一個大工程，需有心理準備並找專門的手術醫師執行較安全。

回覆日期：2024/05/12
資料來源：台灣e院 - 牙齒上面不明原因悶痛

彙整補充說明

根據您所描述的情況，植牙後持續悶痛已經有6個月，且經過CT檢查後顯示植體和後面的牙齒並無明顯問題，這樣的情況確實讓人感到困擾。
首先，持續的疼痛可能與多種因素有關，包括植體周圍炎、咬合不正、神經受壓或其他牙周問題等。
即使CT檢查未顯示明顯的問題，但疼痛的存在仍然需要重視。

在考慮是否要移除植體之前，建議您可以先進一步諮詢專業的口腔外科醫師，並且要求進行更詳細的檢查，例如全口X光或其他影像學檢查，以便更全面地評估植體周圍的狀況。
若醫師認為植體的穩定性良好，且沒有明顯的感染或其他問題，可能會建議您先嘗試其他治療方式，例如進一步的清潔、抗生素治療或是調整咬合。

如果您已經嘗試過多種治療方式，且疼痛依然持續，這時候移除植體的選擇就會變得更為重要。
移除植體的手術雖然是相對安全的，但仍然需要考慮到手術後的恢復和可能的併發症。
移除植體後，骨頭的癒合和未來的牙齒修復計畫也需要仔細規劃。

此外，您提到曾經看過神經外科醫師，並且使用的藥物無效，這也可能暗示著疼痛的來源不僅僅是牙齒本身的問題，可能還涉及到神經的問題。
在這種情況下，建議您尋求牙科和神經科的雙重意見，這樣可以更全面地了解疼痛的根本原因。

最後，無論您選擇保留或是移除植體，都應該與您的牙醫進行充分的溝通，確保您了解所有可能的風險和後果，並且根據醫師的建議做出最適合您的決定。
若您對目前的醫療團隊不夠信任，也可以考慮尋求第二意見，特別是來自於其他專業的牙科醫師或口腔外科醫師的意見。
希望您能早日找到解決方案，減輕疼痛，恢復正常的生活品質。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -