植牙後持續悶痛6個月,是否應移除植體?-牙科

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牙齒上面不明原因悶痛?


植牙已10年,上顎第一大臼齒單純植牙換牙冠,裝上假牙後發生植體周圍炎,有做牙根整平術後,上顎上方就持續悶痛已6個月也照CT說植體和後面牙齒没問題,但會整天持續悶痛,建議植牙體移除,也看神經外科治三叉神經吃藥也無效,請問是否該取出植牙體



志榮,50~59歲男性,詢問日期:2024/05/12

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:建議諮詢口腔外科,因為若植體植入超過10年,且無搖晃的狀況,要將植體移除也是另一個大工程,需有心理準備並找專門的手術醫師執行較安全。



回覆日期:2024/05/12

彙整補充說明


根據您的描述,您在植牙後持續感到悶痛已達六個月,並且經過多次檢查,包括CT掃描,顯示植體和周圍牙齒並無明顯問題。
這種情況確實令人困擾,尤其是當疼痛影響到生活品質時。
以下是一些可能的考量和建議。

首先,持續的悶痛可能與多種因素有關。
雖然CT檢查顯示植體和周圍牙齒沒有問題,但這並不排除其他潛在的問題。
例如,植體周圍的軟組織(如牙齦)可能存在發炎或感染的情況,這可能不易在CT影像中顯示出來。
植體周圍炎(Peri-implantitis)是一種常見的併發症,可能導致疼痛和不適,且需要透過專業的牙科醫師進行詳細的檢查和治療。

其次,您提到已經進行了牙根整平術,這通常是為了改善牙根周圍的健康狀況,但若疼痛依然持續,可能需要考慮其他治療選項。
這包括進一步的牙周治療、抗生素治療或是更深入的影像學檢查,以確定是否有其他隱藏的問題。

關於是否應該移除植體,這是一個需要謹慎考量的決定。
移除植體是一個相對複雜的手術,尤其是當植體已經存在十年,周圍的骨組織可能已經與植體有一定的結合。
如果移除植體,您需要考慮到後續的修復選擇,例如是否需要再進行植牙或使用其他假牙修復方式。

在這種情況下,建議您尋求專業的口腔外科醫師的意見,進行全面的評估。
醫師可能會建議進一步的檢查,如全口X光(PANO X-ray)或其他影像學檢查,以更清楚地了解您的口腔狀況。
此外,若有必要,醫師也可能會建議轉診至疼痛管理專科或神經外科進行更深入的評估。

最後,持續的疼痛不應被忽視,因為這可能影響到您的生活品質和心理健康。
與醫療團隊保持良好的溝通,並尋求多位專家的意見,將有助於您找到最適合的解決方案。
希望您能早日找到疼痛的根本原因,並獲得有效的治療。

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