長期植牙周圍炎：該如何處理？-牙科

植牙一直發炎？

醫生你好，
我植牙已經11年了，但是植體周圍炎一直發炎，我幾乎每隔一年要做翻瓣手術，每幾月就回醫院去清潔，刮除，這幾年越來越嚴重，其他牙齒都沒有問題，我也很努力清潔。長期疼痛讓我精神上受到很大的壓力和痛苦，我也知道醫生照顧我的植牙很辛苦。
有看過其他診所醫生都說是因為我本身條件不好。請問我真的很想要移除，只能回原來的醫院？還是我可以去其他大醫院？像是台大。因為我的醫生認為還不需要移除，但我真的很想拿掉它，它像顆不定時炸彈，真的很困擾。聽說移除有所謂的原廠工具，這點我不太了解，請問是不是真的？請醫生幫幫我。我該怎麼辦？非常感謝！

Mia，50~59歲女性，詢問日期：2022/09/27

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
若真的很想移除，建議還是要堅定地告知原診所原醫師，尤其最主要是牽涉到費用的問題(原本植牙的費用跟移除植體的費用等等)，都必須要確認清楚，雙方都知情同意後，再看看是否能在原診所移除植體或是請原醫師開立轉診單到醫院去移除。

回覆日期：2022/09/27
資料來源：台灣e院 - 植牙一直發炎

彙整補充說明

您好！針對您長期面臨的植牙周圍炎問題，首先我非常理解您所承受的痛苦與壓力。
植牙周圍炎（Peri-implantitis）是一種常見的併發症，可能導致植牙失敗，並且對患者的生活品質造成影響。
以下是一些處理建議及相關知識，希望能幫助您更好地理解目前的狀況。

1. 植牙周圍炎的處理方式
植牙周圍炎的治療通常包括以下幾個步驟：
- 清潔與刮除：定期的專業清潔是非常重要的，這包括刮除牙齦下的牙石和感染組織。
您提到的翻瓣手術就是一種常見的治療方式，透過手術可以更徹底地清除感染源。

- 抗生素治療：如果有持續的感染，醫生可能會建議使用抗生素來控制感染。

- 改善口腔衛生：雖然您已經很努力地清潔，但有時候可能需要調整清潔方式或使用特定的口腔護理產品，像是抗菌漱口水等。

2. 移除植牙的考量
如果您考慮移除植牙，建議您首先與原診所的醫生進行深入的溝通。
醫生的專業意見是非常重要的，因為他們對您的病歷和植牙的情況有更全面的了解。
若您仍然感到不安，您可以尋求第二意見，前往其他大型醫院如台大醫院進行評估。

3. 原廠工具的問題
關於您提到的「原廠工具」，這通常是指在移除植牙時使用的專業器械。
這些工具設計用來減少對周圍組織的損傷，並提高移除的成功率。
不同的植牙系統可能會有不同的工具，因此在移除時，使用適合的工具是很重要的。

4. 心理健康的考量
長期的疼痛和不適會對心理健康造成影響，建議您在這段期間也要注意心理的調適。
可以考慮尋求心理諮詢或支持團體，與其他有相似經歷的人交流，這樣可以減輕您的壓力。

5. 其他建議
- 定期檢查：即使在移除植牙後，仍需定期檢查口腔健康，避免其他牙齒出現問題。

- 生活方式的調整：保持健康的生活方式，避免吸煙、過度飲酒等，這些都可能影響口腔健康。

總之，面對植牙周圍炎的問題，您需要與醫生保持良好的溝通，並根據專業建議做出最適合自己的決定。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善目前的狀況，祝您健康！