婦產科問題：原位癌、LEEP手術與HPV疫苗的疑惑解答-婦產科

HPV感染相關問題發問？

醫師您好,去年體檢我檢測出細胞分化不良不能排除高度鱗狀上皮病變,後來到大醫院檢查顯示確定是原位癌,3/1也做了錐狀切除手術,後來我到另一家診所去檢查,醫師告訴我看報告顯示我子宮頸病變的地方沒有切乾淨,也做了HPV檢測確定是58型,醫師安排我6/1在做一次抹片檢測,如果結果好就持續追蹤大約一年或半年一次抹片檢測,如果結果不好可以在做LEEP手術,我想詢問 1. 原位癌算是癌症嗎 ? 2. LEEP手術做完如果還是沒有乾淨的話是否可以在做LEEP手術,LEEP一共可以做幾次 ? 3.我已經有打九價的HPV疫苗,請問體內HPV58型病毒是否會痊癒,還是說我就是一輩子都帶著這個病毒了,如果是的話我的家人該如何預防?

H小姐，20~29歲女性，詢問日期：2024/05/13

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
原位癌目前在健保局的認定還不是癌症，LEEP就是圓錐切片，有時候癌細胞往子宮內頸長，不ㄧ定圓錐切除手術切的到，建議到醫院做後續處理，至於病毒會不會消失，就要看你的抵抗力了，目前也只能觀察。祝你健康

回覆日期：2024/05/13
資料來源：台灣e院 - HPV感染相關問題發問

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 原位癌算是癌症嗎？

原位癌（Carcinoma in situ, CIS）是指癌細胞存在於原發部位的上皮組織中，尚未侵入周圍的組織。
雖然在某些醫學界的定義中，原位癌不被視為侵襲性癌症，但它仍然是一種病理狀態，具有潛在的惡性特徵。
如果不加以治療，原位癌有可能進一步發展成侵襲性癌症。
因此，儘管在某些情況下原位癌不被視為「癌症」，但它仍需重視並進行適當的治療和監測。

2. LEEP手術做完如果還是沒有切乾淨的話是否可以再做LEEP手術，LEEP一共可以做幾次？

LEEP（環狀電刀切除術）是一種常用於治療子宮頸病變的手術，特別是對於CIN（子宮頸上皮內瘤變）及原位癌。
若第一次手術後病變區域未完全切除，通常可以考慮再次進行LEEP手術。
然而，重複手術的次數會受到多種因素的影響，包括病變的範圍、患者的健康狀況以及醫師的建議。
一般來說，醫師會根據病人的具體情況來決定是否進行再次手術，並且在某些情況下，可能會考慮其他治療選擇。

3. 我已經有打九價的HPV疫苗，請問體內HPV58型病毒是否會痊癒，還是說我就是一輩子都帶著這個病毒了？
如果是的話我的家人該如何預防？

HPV（人類乳突病毒）感染在許多情況下可以被人體免疫系統清除，尤其是在年輕女性中，許多HPV感染會在數年內自我清除。
然而，某些高危型別的HPV（如HPV 58型）可能會持續存在，並有可能導致病變。
九價HPV疫苗主要針對HPV
6、1
1、1
6、1
8、3
1、3
3、4
5、52和58型，能有效預防這些型別的感染，但對於已經存在的感染則無法清除。

對於您的家人，預防HPV感染的最佳方法是接種HPV疫苗，這可以顯著降低未來感染的風險。
此外，保持良好的性健康習慣，例如使用安全套、定期進行婦科檢查和抹片檢查，都是有效的預防措施。

總結來說，您的情況需要持續的醫療監測和適當的治療，建議您與主治醫師保持良好的溝通，並遵循醫師的建議進行後續檢查和治療。
希望您能早日康復，保持健康！