婦產科問題:原位癌、LEEP手術與HPV疫苗的疑惑解答-婦產科

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HPV感染相關問題發問?


醫師您好,去年體檢我檢測出細胞分化不良不能排除高度鱗狀上皮病變,後來到大醫院檢查顯示確定是原位癌,3/1也做了錐狀切除手術,後來我到另一家診所去檢查,醫師告訴我看報告顯示我子宮頸病變的地方沒有切乾淨,也做了HPV檢測確定是58型,醫師安排我6/1在做一次抹片檢測,如果結果好就持續追蹤大約一年或半年一次抹片檢測,如果結果不好可以在做LEEP手術,我想詢問 1. 原位癌算是癌症嗎 ? 2. LEEP手術做完如果還是沒有乾淨的話是否可以在做LEEP手術,LEEP一共可以做幾次 ? 3.我已經有打九價的HPV疫苗,請問體內HPV58型病毒是否會痊癒,還是說我就是一輩子都帶著這個病毒了,如果是的話我的家人該如何預防?



H小姐,20~29歲女性,詢問日期:2024/05/13

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好原位癌目前在健保局的認定還不是癌症,LEEP就是圓錐切片,有時候癌細胞往子宮內頸長,不ㄧ定圓錐切除手術切的到,建議到醫院做後續處理,至於病毒會不會消失,就要看你的抵抗力了,目前也只能觀察。
祝你健康



回覆日期:2024/05/13

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 原位癌算是癌症嗎?

原位癌(Carcinoma in situ, CIS)是指癌細胞存在於原發部位的上皮組織中,尚未侵入周圍的組織。
雖然在某些醫學定義中,原位癌不被視為侵襲性癌症,但它仍然是一種癌症前期病變,具有進一步發展為侵襲性癌症的潛力。
因此,儘管原位癌在某些情況下不被視為「癌症」,但它需要及時的醫療介入和監測。

2. LEEP手術做完如果還是沒有切乾淨的話是否可以再做LEEP手術?
LEEP一共可以做幾次?

LEEP(Loop Electrosurgical Excision Procedure)手術是一種用於切除子宮頸病變組織的微創手術。
如果在第一次手術後病變區域仍然存在癌細胞,醫生通常會考慮再次進行LEEP手術,尤其是在病變範圍不大且病人健康狀況允許的情況下。
至於可以進行幾次LEEP手術,這取決於多個因素,包括病變的範圍、病人的健康狀況以及醫生的專業判斷。
一般來說,醫生會根據每次手術後的病理結果和病人的具體情況來決定是否需要再次手術。

3. 我已經有打九價的HPV疫苗,請問體內HPV58型病毒是否會痊癒,還是說我就是一輩子都帶著這個病毒了?
如果是的話我的家人該如何預防?

HPV疫苗(如九價疫苗)主要是用來預防感染某些高危型HPV病毒(如16型、18型等),而對於已經感染的型別(如58型),疫苗的效果有限。
大多數HPV感染會在幾個月到幾年內被身體的免疫系統清除,但有些人可能會持續帶有病毒。
對於HPV58型,是否會完全清除取決於個體的免疫反應。
至於您的家人,預防HPV感染的最佳方式是接種HPV疫苗,並且在性行為中使用保險套,這可以降低傳播的風險。

總結來說,您目前的情況需要密切的醫療監測和後續檢查,尤其是針對原位癌的管理。
建議您定期回診,並與醫生保持良好的溝通,了解自己的健康狀況及後續的治療計劃。
希望您能夠早日康復,並保持良好的健康狀態!如果有任何疑問,隨時可以詢問醫療專業人員。

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