服用PEP後的疑慮與注意事項-泌尿科

我在72小時以內吃了PEP？

醫師您好，
我在5/9 晚上8點20左右與不認識的女性發生無套性行為，雖然插進去只有約1~3分鐘，我就覺得因為無套不能這樣就拔出來了，最後是以口交方式射出，並無口爆
但我還是在隔天約6點半左右去拿了PEP服用。
我查了資料，發現吉他韋Biktarvy 不能跟含有鈣、鎂類的東西一起，但由於我都是早上吃一顆，之後就吃早餐，但早餐有豆漿、水煮蛋這類食物，雖不是同一時間吃，間隔約10分鐘
A.請問這樣是否會影響Biktarvy效果?
B.有時我早上8點吃，有時為了刻意避開早餐時間，到公司後約8點45才吃，請問是否一樣有效?
C.請問我查了資料有提到藥物的半衰期，請問那是指藥物在體內的持續時間嗎?
D.我在吃到第七天後，覺得喉嚨癢癢的，撐了三天後，到5/19因為喉嚨發炎去看醫生，沒有發燒、但不斷咳嗽，現正以感冒的方式吃藥中(我不會讓PEP藥物與感冒藥一起吃)
以邏輯來看，假如因PEP的療效而阻斷HIV, 那麼這樣的感冒徵狀是不是不太可能真的是因為HIV引起的？反而真的是感冒?
還是說在服用ＰＥＰ期間免疫力也有可能一時降低而感冒呢?
E.最後，請問服用PEP完整個療程28天後，是要等三個月再去驗血嗎？還是吃完隔天驗血？以了解是否有無HIV
謝謝

李天恩，30~39歲男性，詢問日期：2024/05/21

陳建升醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院泌尿科主任

請就醫

回覆日期：2024/05/21
資料來源：台灣e院 - 我在72小時以內吃了PEP

彙整補充說明

服用PEP（暴露前預防性治療）後的疑慮與注意事項是許多使用者關心的問題，尤其是在面對潛在的HIV暴露後。
根據您的情況，以下是針對您提出的問題的詳細解答與補充說明。

A. Biktarvy的效果是否會受到飲食影響？

Biktarvy的成分中包含了吉他韋（Bictegravir），這是一種整合酶抑制劑，通常建議在服用時避免與含有鈣、鎂的食物同時攝取。
雖然您提到早餐中有豆漿和水煮蛋，但如果這些食物與藥物的服用時間間隔約10分鐘，通常不會對藥物的效果造成重大影響。
然而，為了最佳效果，建議您在服用Biktarvy時，盡量遵循醫師的指示，並避免與含有鈣、鎂的食物同時攝取。

B. 調整服藥時間的影響
如果您偶爾將服藥時間調整到早上8點45分，這樣的變動一般來說不會對藥物的療效造成太大影響。
重要的是要保持每天固定的服藥時間，以確保藥物在體內的穩定濃度。
建議您儘量保持一致的服藥時間，這樣有助於提高治療的效果。

C. 藥物的半衰期
藥物的半衰期是指藥物在體內濃度減少一半所需的時間。
這個指標可以幫助醫生了解藥物在體內的持續時間及其清除速度。
對於PEP藥物來說，了解半衰期有助於確定服藥的頻率和持續時間。

D. 感冒症狀的可能性
在服用PEP期間出現喉嚨癢和咳嗽等感冒症狀，通常不太可能是因為HIV引起的，因為PEP的目的是在暴露後迅速抑制病毒的複製。
這些症狀更可能是由於其他病毒或細菌感染引起的，尤其是在免疫系統受到壓力的情況下，感冒的風險會增加。
PEP的使用不會直接導致免疫力下降，但在服用期間，身體可能因為藥物的副作用或其他因素而感到不適。

E. PEP療程後的檢測
完成PEP療程後，建議您在28天後進行HIV檢測。
這是因為PEP的效果需要一定的時間來確定，通常建議在療程結束後的3個月內進行檢測，以確保沒有感染HIV。
這段時間內，您應該持續觀察自己的健康狀況，並如有任何異常症狀，及時就醫。

總結來說，服用PEP後的注意事項包括遵循醫師的指示，注意飲食與藥物的相互作用，保持固定的服藥時間，以及在療程結束後進行適當的檢測。
若有任何疑慮或不適，建議及時諮詢醫療專業人員。
希望這些資訊能幫助您更好地理解PEP的使用與注意事項。