PEP治療後的預防性投藥：是否可以喝酒及與其他藥物的互動作用-內科

PEP 曝露後預防性投藥？

醫生您好
今天去馬偕醫院
做pep治療醫生開給我的藥是BikTarVy吉他韋
吃這種藥可以喝酒嗎？
如果可以吃完藥需要隔多久時間
這種藥會跟台版犀利士樂軒昂衝突到嗎

liang，20~29歲男性，詢問日期：2024/07/06

廖忠信醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科部主任（心臟血管內科專長）

1.首先提到樂軒昂的注意事項:
https://mypaper.pchome.com.tw/tadalafil2/post/1381465136
在使用樂軒昂膜衣錠時，應遵從以下注意事項和用藥建議：
 遵從醫師的處方：使用樂軒昂膜衣錠前，請先獲得醫師的評估和處方。遵從醫師的指示使用藥物，並不要自行增減劑量。
 定期追蹤就醫：使用樂軒昂膜衣錠後，定期追蹤就醫是非常重要的。這有助於醫師評估藥物的療效，並及時調整治療方案。
 注意藥物保存：請將樂軒昂膜衣錠保存在遠離陽光和潮濕的地方，避免高溫環境。同時，請將藥物放在兒童無法觸及的地方。
 不合適人群：樂軒昂膜衣錠不適用於女性和未成年人，也不適合患有嚴重心臟、肝臟、腎臟等疾病的患者。

2. 至於會與吉他韋用法與注意事項如下:
https://www.cth.org.tw/?aid=606&pid=0&page_name=detail&iid=1540
常用劑量：建議劑量為每日一次，隨食物或不隨食物口服一錠。
副作用/警語：可能有腹瀉、噁心嘔吐、頭痛、疲倦、暈眩、失眠、異常作夢。發生率低於2%的其他不良反應包括嘔吐、胃腸脹氣、消化不良、腹痛、皮疹及憂鬱症。
禁忌：
Biktarvy禁止與下列藥物併用：
• dofetilide，因為可能會導致dofetilide的血中濃度升高，從而引發嚴重且/或危及生命的事件。
• rifampin，因為會使BIC的血中濃度降低，這可能會導致療效喪失及對Biktarvy產生抗藥性。
注意事項：
1. 可隨食物或不隨食物口服。
2. 不建議用於重度肝功能不全患者。
3. 若服用含有鈣或鐵的補充劑，請同時隨食物服用本品。
4. 若服用含鋁/鎂或鈣之制酸劑必要，請於2小時前先空腹服用本品。
5. 對感染HIV-1的患者，在開始治療前或開始治療時，應檢測是否患有慢性B型肝炎病毒(HBV)感染症。
6. 任何患者只要臨床檢驗結果顯示發生乳酸中毒或明顯的肝毒性(可能包括肝臟腫大及脂肪肝，即使沒有明顯的轉胺酶升高現象)，都應暫停使用Biktarvy治療。

回覆日期：2024/07/06
資料來源：台灣e院 - PEP 曝露後預防性投藥

彙整補充說明

在PEP（暴露後預防）治療期間，尤其是使用吉他韋（Biktarvy）這類抗病毒藥物時，飲酒的問題確實需要謹慎考量。
根據目前的醫學知識，雖然吉他韋本身並不會與酒精產生直接的危險性交互作用，但在服用任何藥物期間，尤其是抗病毒藥物，建議還是儘量避免飲酒。

首先，酒精可能會影響身體的免疫系統，這對於正在接受PEP治療的患者來說，可能會降低治療的效果。
PEP的目的是在於防止HIV病毒的感染，而酒精的攝取可能會影響身體對藥物的吸收和代謝，進而影響藥物的療效。
此外，酒精也可能加重某些藥物的副作用，例如引起噁心、頭暈等不適感。

至於您提到的「台版犀利士樂軒昂」，這是一種用於治療男性勃起功能障礙的藥物，主要成分是西地那非（Sildenafil）。
根據目前的研究，西地那非與吉他韋之間並沒有明確的藥物交互作用。
然而，酒精的攝取可能會影響西地那非的效果，因為酒精本身會抑制中樞神經系統，可能會導致勃起功能的下降。
因此，若您同時服用這兩種藥物，建議在飲酒時要特別小心，最好是避免在服用這些藥物的同時飲酒。

如果您在PEP治療期間仍然希望飲酒，建議您在服用吉他韋後至少等2-3天再飲酒，以減少對藥物效果的潛在影響。
此外，若您有任何不適或疑慮，應該及時諮詢您的醫生或藥師，獲取專業的建議。

總結來說，雖然吉他韋與酒精之間的直接交互作用不明顯，但為了確保PEP治療的效果，建議在治療期間儘量避免飲酒，並在治療結束後再考慮是否飲酒。
保持良好的生活習慣，合理安排飲食和藥物服用時間，對於治療的成功至關重要。
希望這些資訊能對您有所幫助，若有其他問題，隨時歡迎詢問。

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