急診縫合下巴傷口：何時進行疤痕修復手術?-整型外科

下巴急診縫合不美觀？

醫師您好，
本人在5/9號出車禍，並在急診室縫合了4*1.5*0.9的下巴撕裂傷。
然後在5/20拆線，由於是在急診室緊急縫合，好像也並不是整外醫師做縫合動作。

對於後續疤痕的形成非常擔憂，因為剛好是在正臉下巴處，所以先後有去詢問整外診所以及新竹馬偕的整外，診所給予的回覆是可以做疤痕修復手術，且因為疤痕已有兩星期，已有疤痕沾黏，建議提前重新切開重逢讓疤痕更美觀後續更好照顧。
醫院醫師則是說傷口還在急性期，並不用那麼趕著做疤痕修復，可以等到3~6個月後看疤痕狀態再決定是否要做疤痕修復或雷射。

那想請問醫師的看法，是要趕緊做疤痕修復還是在觀察看看。
然後目前平日我是擦完除疤凝膠等他乾在貼美容膠帶，這個順序是否正確。
矽膠片會比美容膠好嗎？

感謝醫師抽空閱覽以及回答

張先生，20~29歲男性，詢問日期：2024/05/28

呂明川醫師回覆-整型外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院整型外科主治醫師

可以到門診就診來評估

回覆日期：2024/05/28
資料來源：台灣e院 - 下巴急診縫合不美觀

彙整補充說明

針對您的問題，首先要恭喜您在車禍後能夠順利拆線，這是傷口癒合過程中的一個重要步驟。
關於疤痕修復手術的時機，這是一個相當重要的考量，因為疤痕的形成和修復與多個因素有關，包括傷口的癒合狀況、疤痕的類型以及個人的皮膚特性等。

一般來說，疤痕的形成通常在傷口癒合後的3到6個月內最為明顯。
這段期間，疤痕會經歷從紅色到變淡的過程，並且可能會有肥厚或凹陷的情況。
醫院的醫師建議您在3到6個月後再觀察疤痕的狀態，這是因為在這段時間內，疤痕的外觀可能會隨著時間而改善。
若在這段時間後，疤痕仍然明顯且影響到美觀或功能，則可以考慮進行疤痕修復手術。

至於您提到的整形外科診所建議的提前修復，這通常是針對那些疤痕已經明顯且影響到生活品質的情況。
然而，過早進行手術可能會影響到自然癒合的過程，並且可能會導致更大的疤痕。
因此，建議您可以先觀察，等到傷口癒合穩定後再做進一步的決定。

在日常護理方面，您提到的使用除疤凝膠和美容膠帶的順序是正確的。
除疤凝膠通常含有矽膠成分，可以幫助減少疤痕的形成，而美容膠帶則可以提供壓力，進一步改善疤痕的外觀。
至於矽膠片與美容膠帶的比較，矽膠片在臨床上被認為對於疤痕的改善效果更佳，因為它能夠提供持續的壓力和保濕，並且有助於減少疤痕的厚度和顏色。

總結來說，建議您在接下來的3到6個月內持續觀察疤痕的變化，並保持良好的護理習慣。
如果疤痕在這段時間內沒有明顯改善，您可以再考慮與整形外科醫師進行詳細的諮詢，討論是否需要進行疤痕修復手術或其他治療方式。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -