如何修復未縫合的切口及腹腔手術疤痕?-整型外科

切開未縫合的傷口如何修復？

請問我之前因做腹腔手術置放引流管，癒合不良一直滲液，導致切開約7～8公分傷口未縫合，使滲液流出，現在癒合變成ㄧ個凹陷的大疤，該做什麼樣的手術讓它恢復平整？
另外，腹腔手術縫合的疤痕如果也要修復，請問是術後盡早做效果較好，還是復原後再做效果較好？

花無痕，40~49歲女性，詢問日期：2016/07/18

周宏璋醫師回覆-整型外科

醫事人員經歷：為恭紀念醫院整形外科主治醫師

一般而言，要等到傷口癒合，才能考量疤痕的問題。
傷口癒合後，要先保養疤痕。保養疤痕，約3-6個月。
疤痕整形手術，約要等到傷口癒合後6-12個月。疤痕成熟後，仍殘留有醜形疤，那就可以考慮做疤痕整形手術或雷射了。

回覆日期：2016/07/18
資料來源：台灣e院 - 切開未縫合的傷口如何修復

彙整補充說明

針對您提到的未縫合的切口及腹腔手術後的疤痕問題，首先要了解傷口癒合的過程以及疤痕的形成。
由於您提到的傷口因為滲液而未能正常癒合，這樣的情況可能會導致疤痕的形成，且疤痕的外觀可能會因為癒合不良而變得凹陷或不平整。

修復未縫合的切口
對於未縫合的切口，首先需要確保傷口已經完全癒合，這通常需要時間，並且在此期間應該保持傷口的清潔與乾燥。
如果傷口仍然有滲液，建議您再次就醫，尋求專業的醫療建議，可能需要進一步的清創或處理，以避免感染或其他併發症。

一旦傷口癒合，您可以考慮進行疤痕修復手術。
常見的修復方法包括：
1. 切除舊疤：醫生可能會建議切除凹陷的疤痕，然後重新縫合。
這樣可以使疤痕的外觀更平整。

2. 皮膚移植：在某些情況下，可能需要進行皮膚移植，尤其是當疤痕範圍較大或皮膚缺損較嚴重時。

3. 雷射治療：對於已經成熟的疤痕，雷射治療可以幫助改善疤痕的外觀，減少紅色或凹陷的情況。

4. 填充劑：在某些情況下，使用填充劑（如透明質酸）可以幫助填補凹陷的部位，使皮膚看起來更平整。

腹腔手術疤痕的修復時機
關於腹腔手術後的疤痕修復，通常建議在傷口完全癒合後再進行疤痕修復手術。
這是因為在傷口癒合的過程中，疤痕會經歷不同的階段，通常需要6到12個月的時間讓疤痕成熟。
在這段期間，疤痕的顏色、形狀和質地都可能會有所變化，因此過早進行修復手術可能無法達到最佳效果。

如果您考慮進行疤痕修復手術，建議在傷口癒合後的6到12個月內進行評估，這樣醫生可以根據疤痕的成熟度來制定最合適的治療計畫。

總結
在處理未縫合的切口及腹腔手術疤痕時，最重要的是要保持傷口的清潔與乾燥，並在癒合後尋求專業醫療建議。
手術修復的時機應根據疤痕的成熟度來決定，通常建議在傷口癒合後的6到12個月進行評估與治療。
透過適當的醫療介入，您可以改善疤痕的外觀，恢復皮膚的平整度。
希望這些建議對您有所幫助，祝您早日康復！