術後膝蓋問題：傷口縫合與疤痕修復-外科

術後問題？

柯醫生你好，因為膝蓋之前有長肥厚性疤痕有打消疤針，中間由於一些原因導致膝蓋產生傷口，後來因為傷口過大所以醫生幫我傷口處做縫合，順便幫把一些疤痕組織修掉，想請問醫生幾個問題。
1.膝蓋傷口縫合後，彎曲時感覺有點緊緊的，之後會慢慢改善嗎？
2.縫合後，會再長出肥厚性疤痕嗎，如果會，有辦法預防嗎？
3.縫合後，會不會沒長出肥厚性痕，反而變為蟹足腫？

張，20~29歲男性，詢問日期：2022/06/11

柯芳序醫師回覆-外科

1.會的2.避免摩擦跟刺激可以減少肥厚性疤痕的產生3.不會蟹足腫跟肥厚性疤痕是不同的問題雖然外表看起來很像但是不一樣

回覆日期：2022/06/11

彙整補充說明

在術後膝蓋的傷口縫合與疤痕修復過程中，您提出的問題非常重要，以下是針對您問題的詳細回答與補充說明。

1. 膝蓋傷口縫合後，彎曲時感覺有點緊緊的，之後會慢慢改善嗎？

是的，膝蓋在術後的初期，因為傷口的縫合和周圍組織的癒合，會感覺到緊繃或不適。
這是因為傷口周圍的皮膚和肌肉組織在癒合過程中會有一定的緊張感。
隨著時間的推移，通常在數週到數個月內，這種緊繃感會逐漸改善。
建議您在醫生的指導下進行適度的康復運動，這有助於促進血液循環，減少疤痕組織的形成，並改善關節的靈活性。

2. 縫合後，會再長出肥厚性疤痕嗎，如果會，有辦法預防嗎？

縫合後確實有可能再長出肥厚性疤痕，尤其是在膝蓋這樣的關節部位，因為這裡的皮膚經常受到拉扯和摩擦。
為了預防肥厚性疤痕的形成，您可以採取以下幾個措施：
- 避免摩擦與刺激：在傷口癒合期間，盡量避免穿著緊身的衣物或鞋子，減少對傷口的摩擦。

- 保持傷口清潔與乾燥：定期清潔傷口，並保持乾燥，這有助於防止感染，進而減少疤痕的形成。

- 使用疤痕修復產品：如醫生建議，可以使用含矽的疤痕修復膏或貼片，這些產品能有效減少疤痕的形成。

- 定期回診：定期回診讓醫生評估傷口癒合情況，必要時可進行專業的疤痕治療。

3. 縫合後，會不會沒長出肥厚性痕，反而變為蟹足腫？

蟹足腫（Keloid）和肥厚性疤痕雖然在外觀上有些相似，但它們的形成機制不同。
肥厚性疤痕通常在傷口癒合後會逐漸變平，而蟹足腫則是因為過度的膠原蛋白生成，導致疤痕超出原傷口範圍。
雖然在某些情況下，肥厚性疤痕可能會轉變為蟹足腫，但這並不常見。
若您有過蟹足腫的病史，建議在術後定期追蹤，並與醫生討論可能的預防措施。

總結來說，術後的膝蓋傷口癒合過程中，適當的護理和定期的醫療追蹤是非常重要的。
若有任何異常情況，如持續疼痛、紅腫或分泌物等，應及時就醫檢查。
希望您的膝蓋能夠早日康復，恢復正常的功能與活動能力。