車禍膝蓋拆線後的照顧與復原建議-外科

車禍膝蓋拆線後的照顧？

醫生您好：
車禍發生至今已兩個多禮拜，在醫院時有照X光，醫院說X光沒有異樣。右膝蓋有約10X10的擦挫傷及上方有一個約3公分的縫合傷口，護士說傷口比較深可以看到脂肪層，上周五已經拆線。另外，大腿內側有比較大片的瘀青，也有血腫的狀況。想詢問醫生：

1. 膝蓋現在仍無法完全彎曲，蹲到約大腿與膝蓋呈90度時會感到緊繃，彎曲時可以看到右膝蓋仍有點腫腫的，請問這樣是正常的嗎？需不需要再次到醫院檢查？若無需再到醫院檢查，可以做什麼事情來幫助復原呢？
2. 平常因為有做空中瑜珈的習慣，有時會有彎曲膝蓋、綁腿等動作，請問現在的狀況適合做空中瑜珈嗎？有血腫及右膝蓋的地方可以做綁腿的動作嗎？若現在不適合做空中瑜珈，請問有哪些較適合的運動可以替代？
3. 在網路上看到針對拆線後的傷口照顧大致有除疤凝膠、美容膠帶及矽膠疤痕貼片等幾種產品，請問這些產品要如何搭配使用才會有有減少疤痕產生效果呢？

謝謝醫生抽空回覆！

Emily，20~29歲女性，詢問日期：2023/12/17

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

1. 如果X光沒有骨折，還可以活動，傷口也已經癒合拆線，那就剩下肌肉軟組織的挫傷。急性期要冰敷休息，現在如果不太會痛，則可以緩和運動，甚至做一些復健幫助回復。
2. 我對空中瑜珈不太熟悉，但可能牽涉肌肉高強度拉伸，較多肌肉關節承重，如果還有血腫就不太適合，可以做改做平面瑜珈，或是散步、游泳等較緩和的運動。
3. 傷口甫癒合可以先使用美容膠帶或貼片，日後如疤痕較明顯再使用除疤凝膠。

回覆日期：2023/12/17
資料來源：台灣e院 - 車禍膝蓋拆線後的照顧

彙整補充說明

您好！首先，對於您在車禍後的膝蓋傷勢，我非常理解您目前的擔憂與不適。
以下是針對您的問題的詳細建議與說明：
1. 膝蓋的彎曲與腫脹：
您提到膝蓋無法完全彎曲，並且在蹲下時感到緊繃，這在受傷後的初期是相對正常的。
膝蓋的腫脹可能是由於軟組織的損傷、血腫或炎症反應所引起的。
通常在受傷後的兩到四週內，腫脹會逐漸減少，活動範圍也會隨之改善。
建議您可以進行一些輕柔的伸展運動，幫助改善膝蓋的靈活性，但要避免過度用力或造成疼痛的動作。
如果腫脹持續不退或疼痛加劇，建議您再次回醫院檢查，以排除其他潛在的問題。

2. 運動與瑜珈的建議：
由於您目前的膝蓋狀況，建議暫時避免進行空中瑜珈，因為這類運動可能會對膝蓋造成過大的壓力和拉扯。
您可以考慮進行一些低強度的運動，如散步、游泳或平面瑜珈，這些運動能夠幫助您保持活動，同時不會對膝蓋造成過大的負擔。
當然，在進行任何運動之前，最好先諮詢專業的物理治療師，根據您的具體情況制定合適的運動計劃。

3. 傷口照護與疤痕管理：
對於傷口的照護，建議在傷口癒合後，使用美容膠帶或矽膠疤痕貼片來減少疤痕的形成。
這些產品通常在傷口癒合後的幾週內使用，能夠幫助保持傷口的濕潤環境，並減少疤痕的形成。
使用時，您可以先將傷口清潔乾淨，然後輕輕地貼上美容膠帶或疤痕貼片，並根據產品說明書的建議進行更換。
若疤痕已經形成，則可以考慮使用除疤凝膠，這類產品通常含有矽成分，能夠幫助改善疤痕的外觀。

總之，您目前的情況需要耐心與細心的照顧，隨著時間的推移，膝蓋的功能會逐漸恢復。
保持良好的心態，適度運動，並定期檢查傷口的癒合狀況，這些都是促進復原的重要因素。
如有任何不適或疑慮，隨時尋求醫療專業的幫助，祝您早日康復！