車禍膝蓋拆線後的照顧？
醫生您好：車禍發生至今已兩個多禮拜，在醫院時有照X光，醫院說X光沒有異樣。
右膝蓋有約10X10的擦挫傷及上方有一個約3公分的縫合傷口，護士說傷口比較深可以看到脂肪層，上周五已經拆線。
另外，大腿內側有比較大片的瘀青，也有血腫的狀況。
想詢問醫生：1. 膝蓋現在仍無法完全彎曲，蹲到約大腿與膝蓋呈90度時會感到緊繃，彎曲時可以看到右膝蓋仍有點腫腫的，請問這樣是正常的嗎？
需不需要再次到醫院檢查？
若無需再到醫院檢查，可以做什麼事情來幫助復原呢？
2. 平常因為有做空中瑜珈的習慣，有時會有彎曲膝蓋、綁腿等動作，請問現在的狀況適合做空中瑜珈嗎？
有血腫及右膝蓋的地方可以做綁腿的動作嗎？
若現在不適合做空中瑜珈，請問有哪些較適合的運動可以替代？
3. 在網路上看到針對拆線後的傷口照顧大致有除疤凝膠、美容膠帶及矽膠疤痕貼片等幾種產品，請問這些產品要如何搭配使用才會有有減少疤痕產生效果呢？
謝謝醫生抽空回覆！
Emily，20~29歲女性，詢問日期：2023/12/17
張書豪 醫師回覆-外科
1. 如果X光沒有骨折，還可以活動，傷口也已經癒合拆線，那就剩下肌肉軟組織的挫傷。
急性期要冰敷休息，現在如果不太會痛，則可以緩和運動，甚至做一些復健幫助回復。
2. 我對空中瑜珈不太熟悉，但可能牽涉肌肉高強度拉伸，較多肌肉關節承重，如果還有血腫就不太適合，可以做改做平面瑜珈，或是散步、游泳等較緩和的運動。
3. 傷口甫癒合可以先使用美容膠帶或貼片，日後如疤痕較明顯再使用除疤凝膠。
回覆日期：2023/12/17
彙整補充說明
您好！針對您車禍後膝蓋的情況，我將分別回答您的問題並提供一些建議。
1. 膝蓋彎曲與腫脹的情況：
在受傷後的兩個多星期內，膝蓋仍然有些腫脹和無法完全彎曲是相對正常的，尤其是在經歷了挫傷和縫合後。
這可能是因為周圍的軟組織仍在癒合中，並且有血腫的存在。
建議您可以進行一些輕柔的伸展運動，幫助促進血液循環和減少腫脹。
若腫脹持續不退或伴隨劇烈疼痛，則建議您再次就醫檢查，以排除其他潛在的問題，如關節內出血或其他損傷。
2. 運動與瑜珈的建議：
由於您目前的膝蓋狀況仍有腫脹和血腫，建議您暫時避免進行空中瑜珈等需要膝蓋承重或高強度拉伸的運動。
這些動作可能會對膝蓋造成額外的壓力，延長恢復時間。
您可以考慮一些低衝擊的運動，如散步、游泳或水中運動，這些運動可以幫助您保持活動，同時減少對膝蓋的壓力。
3. 傷口照顧與疤痕管理：
在傷口癒合後，使用美容膠帶或矽膠疤痕貼片可以幫助減少疤痕的形成。
一般建議在傷口完全癒合後（通常約2-3週），可以開始使用這些產品。
美容膠帶可以幫助保持傷口的平整，減少疤痕的形成，而矽膠疤痕貼片則可以提供持續的壓力，促進疤痕的柔軟化。
使用時，建議每天更換，並根據產品說明進行使用。
總結來說，您的膝蓋在受傷後的恢復過程中，適度的運動和正確的傷口護理是非常重要的。
若有任何不適或疑慮，請務必及時就醫，並遵循醫生的建議進行復健。
希望您能早日康復，回到正常的生活中！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。
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