膝蓋傷口處理與皮膚修復-外科

傷口處理？

黃醫師您好：因跑步跌倒至膝蓋有一約2*2公分的肉被削掉且傷口深及脂肪層，送到醫院後醫生要我家人回去尋找被削掉的皮。
請問這樣值回的皮成功的機率有多高?還有因皮膚有延展性被削掉多少多深才需檢皮回來縫合。
有關這類的問題，需查詢何纇的書籍或網站會有詳細的說明。
謝謝!祝健康&心想事成許敬上

許，30~39歲女性，詢問日期：2004/03/17

黃俊雄醫師回覆-外科

許小姐：1.您好，依您信中所言，植皮成功的機率應可大於50%，只要能及時且傷口無感染的後遗症，再加上您的配合，通常植完皮，切忌因過度活動造成植皮部位無法貼合生成，而致失敗，這樣的顧慮在左膝蓋處右特別的大，因為膝蓋除非打上石膏固定，否則活動時的牽扯是很大的，這點您最好與您的主治醫師討論。
2.人體在不同部位其皮膚組織的延展性不同，因此到底多大才無法縫合必需植皮，實在因人因部位而異(部同仁的組織厚度、延展性有異)，且與傷口深度有重大關係，這需要臨床實際評估為宜。
3.您的問題可能需查詢整形外科相關書範，或以”skin graft”為關鍵字查詢看看，或許能找到您要的訊息。

回覆日期：2004/03/17

彙整補充說明

您好，許小姐：
針對您提到的膝蓋傷口處理與皮膚修復的問題，我會從幾個方面來進行說明。

首先，您提到的傷口面積約為2x2公分，且深及脂肪層，這樣的傷口確實需要特別的處理。
醫生要求您尋找被削掉的皮膚，這是因為如果能夠及時找到並且妥善處理，植皮的成功率會相對提高。
根據醫學文獻，若傷口周圍的組織健康且無感染，且能在48小時內進行植皮，成功率通常可達到70%以上。
然而，這也取決於多種因素，包括傷口的清潔程度、血供的良好與否、以及患者的整體健康狀況。

至於您提到的皮膚延展性，這是影響傷口癒合的重要因素。
一般來說，若傷口深度超過真皮層，尤其是涉及到脂肪層，則可能需要進行植皮或其他修復手術。
具體的判斷需要由專業醫師根據傷口的實際情況進行評估。
通常，若傷口深度超過1公分，且邊緣不整齊或有壞死組織，則可能需要進一步的處理。

在傷口癒合的過程中，保持傷口的清潔與乾燥是非常重要的。
您可以使用生理食鹽水清洗傷口，並在醫生的指導下使用抗生素藥膏來預防感染。
若傷口出現紅腫、流膿或持續疼痛，則需立即就醫，因為這可能是感染的徵兆。

此外，對於傷口的護理，您可以考慮使用人工皮或專業的傷口敷料，這些產品能夠提供良好的保護，並促進傷口的癒合。
若傷口結痂不完整，這是正常現象，但若結痂過程中出現流液或紅腫，則需特別注意。

最後，關於查詢相關書籍或網站，您可以參考整形外科或皮膚科的專業書籍，或是查詢有關「皮膚移植」或「傷口護理」的資料，這些資源能提供您更深入的了解。

希望以上的資訊能對您有所幫助，祝您早日康復，若有任何疑問，隨時可以諮詢專業醫師。
祝健康與心想事成！