膝蓋傷口處理與皮膚修復-外科

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傷口處理?


黃醫師您好:因跑步跌倒至膝蓋有一約2*2公分的肉被削掉且傷口深及脂肪層,送到醫院後醫生要我家人回去尋找被削掉的皮。
請問這樣值回的皮成功的機率有多高?還有因皮膚有延展性被削掉多少多深才需檢皮回來縫合。
有關這類的問題,需查詢何纇的書籍或網站會有詳細的說明。
謝謝!祝 健康&心想事成許敬上


許,30~39歲女性,詢問日期:2004/03/17

黃俊雄 醫師回覆-外科


許小姐:1.您好,依您信中所言,植皮成功的機率應可大於50%,只要能及時且傷口無感染的後遗症,再加上您的配合,通常植完皮,切忌 因過度活動造成植皮部位無法貼合生成,而致失敗,這樣的顧慮在左膝蓋處右特別的大,因為膝蓋除非打上石膏固定,否則活動時的牽扯是很大的,這點您最好與您的主治醫師討論。
2.人體在不同部位其皮膚組織的延展性不同,因此到底多大才無法縫合必需植皮,實在因人因部位而異(部同仁的組織厚度、延展性有異),且與傷口深度有重大關係,這需要臨床實際評估為宜。
3.您的問題可能需查詢整形外科相關書範,或以”skin graft”為關鍵字查詢看看,或許能找到您要的訊息。


回覆日期:2004/03/17

彙整補充說明


您好,許小姐:
針對您提到的膝蓋傷口處理與皮膚修復的問題,我會從幾個方面來進行說明。

首先,您提到的傷口面積約為2x2公分,且深及脂肪層,這樣的傷口確實需要特別的處理。
醫生要求您尋找被削掉的皮膚,這是因為如果能夠及時找到並且妥善處理,植皮的成功率會相對提高。
根據醫學文獻,若傷口周圍的組織健康且無感染,且能在48小時內進行植皮,成功率通常可達到70%以上。
然而,這也取決於多種因素,包括傷口的清潔程度、血供的良好與否、以及患者的整體健康狀況。

至於您提到的皮膚延展性,這是影響傷口癒合的重要因素。
一般來說,若傷口深度超過真皮層,尤其是涉及到脂肪層,則可能需要進行植皮或其他修復手術。
具體的判斷需要由專業醫師根據傷口的實際情況進行評估。
通常,若傷口深度超過1公分,且邊緣不整齊或有壞死組織,則可能需要進一步的處理。

在傷口癒合的過程中,保持傷口的清潔與乾燥是非常重要的。
您可以使用生理食鹽水清洗傷口,並在醫生的指導下使用抗生素藥膏來預防感染。
若傷口出現紅腫、流膿或持續疼痛,則需立即就醫,因為這可能是感染的徵兆。

此外,對於傷口的護理,您可以考慮使用人工皮或專業的傷口敷料,這些產品能夠提供良好的保護,並促進傷口的癒合。
若傷口結痂不完整,這是正常現象,但若結痂過程中出現流液或紅腫,則需特別注意。

最後,關於查詢相關書籍或網站,您可以參考整形外科或皮膚科的專業書籍,或是查詢有關「皮膚移植」或「傷口護理」的資料,這些資源能提供您更深入的了解。

希望以上的資訊能對您有所幫助,祝您早日康復,若有任何疑問,隨時可以諮詢專業醫師。
祝健康與心想事成!

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