心臟超音波檢查結果分析及建議-心臟血管專科

心臟超音波？

醫師您好，因偶發心臟不舒服去做心臟超音波檢查，可否麻煩醫師幫忙判讀報告？
以下為報告內容：
Conclusion 1. LVH 2. Fair global LV systolic function with EF:64%: 3. No obvious regional wall motions abnormality observed 4. Reversed E/A ratio indicative of aging process, r/o impaired early diastolic relaxation 5. Color Doppler Findings: TR, mild degree with estimated SPAP: 33mmHg. MMode/2D Measurements ＆ Calculations RWT 0.51 Time Measurements MM R-R int 0.97 sec MMode/2D Value References Ao root diam 2.49 cm ACS 2.05 cm RWT 0.51 LA dimension 3.0 cm EDV(Teich) 89.3 ml MV E-F slope 10.3 cm/sec ESV(Teich) 31.7 ml IVSd 1.14 cm EF(Teich) 64.5 % LVPWd 0.91 cm FS 35.0 % LVPWs 1.52 cm MM HR 62.0 BPM LVIDd 4.4 cm CO(Teich) 3.6 l/min LVIDs 2.9 cm [Reference] Ao root diam [ 2.0 - 3.8 cm ] EPSS [ EPSS ＜ 0.8 cm ] ACS [ 1.6 - 2.6 cm ] RWT [ RWT 0.22 -0.42 ] LA dimension [ 1.9 - 4.0 cm ] EDV [ 80 - 180 ml] MV E-F slope [ 8.0 - 15.0 cm/sec ] ESV [ 16 - 83 ml] IVSd [ 0.7 - 1.1 cm ] EF [ 50- 70 % ] LVPWd [ 0.9 - 1.1 cm ] FS [ 34 - 44 % ] LVPWs [ 0.6 - 1.1 cm ] MM HR [ 60 - 100 BPM ] LVIDd [ 3.75 -5.3 cm ] CO [2.5 - 7.2 l/m ] LVIDs [ 2.4 -3.6 cm ] Doppler Measurements ＆ Calculations MV dec slope 209.4 cm/sec2 AV Vmax 113.5 cm/sec TR max vel 224.5 cm/sec sPAP 30.2 mmHg Ao max PG 5.1 mmHg TR max PG 20.2 mmHg MV A max vel 45.4 cm/sec MV E/A 1.22 sPAP 30.2 mmHg [Reference]MV E max vel [ ＞= 50y,62±14,＜50y,72±14 ] sPAP [ sPAP＜35mmHg ] MV dec time [ DT 0.16 - 0.22 sec ] LVIRT [ 0.07 - 0.09 sec ] MV A max vel [ ＞=50y,59±14,＜50y,40±10 ] AR VC [ 4 - 6] MR VC [ 4 -6 ]

請問醫師，這樣是否表示左心室肥大？應該如何去改善？謝謝醫師！

Tina，30~39歲女性，詢問日期：2024/05/29

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

顯示有輕度的三尖瓣逆流，其他心臟的構造及功能皆正常。

回覆日期：2024/05/29
資料來源：台灣e院 - 心臟超音波

彙整補充說明

根據您提供的心臟超音波檢查報告，以下是對於報告內容的分析與建議：

報告分析
1. 左心室肥大（LVH）：
您的報告中提到「LVH」，這表示左心室的肌肉壁厚度增加，這通常是由於長期的高血壓、心臟瓣膜疾病或其他心臟負擔增加的情況所引起。
左心室肥大可能會影響心臟的功能，增加心臟病發作或心衰竭的風險。

2. 左心室收縮功能：
報告顯示您的左心室收縮功能尚可，射血分數（EF）為64%，這在正常範圍內（50%-70%）。
這意味著您的心臟在收縮時能有效地將血液泵出。

3. 無明顯的區域性壁運動異常：
這表示心臟的各個部分在收縮時運動正常，沒有發現心肌缺血或其他問題。

4. E/A比率反轉：
您的報告提到E/A比率反轉，這通常與年齡相關，並可能表示早期舒張期的放鬆功能受損。
這意味著心臟在舒張時的血液流入可能不如正常情況順暢，這可能會導致心臟的舒張功能下降。

5. 三尖瓣逆流（TR）：
報告中提到輕度的三尖瓣逆流，並估計肺動脈壓（sPAP）為33 mmHg，這在正常範圍內（通常小於35 mmHg）。
輕度的三尖瓣逆流通常不會引起明顯的症狀，但仍需定期追蹤。

建議
1. 生活方式改變：
- 飲食：建議採取低鈉飲食，減少鹽分攝取，以控制血壓。
增加蔬果攝取，選擇健康的脂肪來源（如橄欖油、堅果等）。

- 運動：適度的有氧運動（如快走、游泳）有助於改善心臟健康，但應根據自身的身體狀況調整運動強度，並在醫生的指導下進行。

- 體重管理：保持健康的體重，過重會增加心臟的負擔。

2. 定期追蹤：
鑒於您有左心室肥大的情況，建議定期進行心臟超音波檢查，通常每年一次，以監測心臟的變化及功能。

3. 醫療諮詢：
如果您有胸悶、呼吸急促等症狀，建議儘早就醫，並與心臟科醫師討論是否需要進一步的檢查或治療。

4. 控制其他風險因素：
如果您有高血壓、糖尿病或高膽固醇等其他心血管疾病的風險因素，應積極控制這些狀況，以減少心臟病的風險。

總之，雖然目前的檢查結果顯示您的心臟功能尚可，但左心室肥大的情況需要持續關注和管理。
透過健康的生活方式和定期的醫療檢查，可以有效降低心臟病的風險，保持心臟健康。
希望這些建議對您有所幫助！