粉碎性骨折,急？
醫師您好:我媽媽今年50歲,在過年期間,吃飯時因為站起來沒踩好.跌倒,導致右手.手臂粉碎性骨折,當時就前往高雄的X仁綜合醫院治療.開刀,出院之後,那位醫生告知我母親,回到台中,如果有洗傷口的醫師說要重新開刀的話,別讓他開.....我母親當時聽到,也覺得毛毛的,回到台中經過檢查,害怕的事發生了,已經有兩位醫生說要重新開刀了,台中803國軍醫院的醫生說,因為沒接好,要重新開刀,要裝人工關節,而且不保證好的了,而另一位我母親常去洗傷口的那家小診所的醫生說,要重新開刀,但不必裝人工關節(他說人工關節是七八十歲的人不得已才要裝的),而且保證好的了,已經有好幾位跟我母親一樣症狀的病人被他治好......醫生,我們實在不知道要聽誰的,803醫院說禮拜二就要開刀,但是裝了人工關節不就等於一輩不能正常運作???一般粉碎性骨折有嚴重到要裝人工關節嗎???我們住在台中,請問如果我們想再去檢查,台中有沒有醫術比較高明.比較能夠信賴的醫生?????感謝醫生您耐心的看完,我知道醫生很忙,但由於著急,還望醫生您能夠撥冗回答我們的問題,不勝感激......
阿帆，20~29歲男性，詢問日期：2004/02/28
施國正 醫師回覆-骨科
通常骨折之後要看癒合的情況如何，很少要那麼短期內就要再手術的(指換關節)，而且您的描述不是很清楚。
醫師是要做肘關節的手術嗎，通常肘關節的人工關節置換手術更要特別的慎重，因為它的適應症更嚴格的。
年紀在六十歲之前不太建議做這樣的手術，因為本人沒有看到X光片的情形，所以只能做簡單的回答。
有X光片傳過來(e-mail with jpg.檔)看一看會比較容易回答你的問題的。
來信可寄到署立竹東醫院的院長信箱(mailbox)。
回覆日期：2004/02/28
彙整補充說明
針對您母親的情況，粉碎性骨折的處理確實需要謹慎考量。
粉碎性骨折是指骨頭被摔成多塊，這種情況下，骨頭的穩定性和癒合能力會受到影響，因此治療方案的選擇至關重要。
首先，您提到的兩位醫生的意見，分別建議重新開刀並裝上人工關節，與不需要裝人工關節的意見，確實讓人感到困惑。
一般來說，人工關節置換手術主要是針對關節的嚴重損傷或退化，尤其是在年長者中更為常見。
對於50歲的患者，若骨折的情況不至於影響到關節的功能，通常不會建議立即進行人工關節置換。
在考慮是否需要重新手術時，關鍵在於骨折的癒合情況及功能恢復的需求。
如果骨折部位的穩定性不足，可能會導致後續的關節功能障礙，這時候醫生可能會建議進行手術修復。
若是骨折癒合良好，則可以透過物理治療來恢復功能，而不必進行人工關節置換。
至於您提到的803國軍醫院的醫生建議，若是骨折未接好，確實可能需要進行手術修復，但是否需要裝人工關節則需依據具體的X光檢查結果來判斷。
若骨折部位的關節面已經受到嚴重損傷，則可能需要考慮人工關節的選擇。
在台中地區，您可以考慮尋找專業的骨科醫師進行第二意見的諮詢。
建議您尋找具有良好口碑的醫院或醫師，特別是專精於手部或骨折治療的專家。
您可以透過網路查詢或詢問周圍的朋友、家人來獲得推薦。
最後，無論選擇哪種治療方案，術後的復健非常重要。
復健可以幫助恢復手臂的功能，減少後遺症的發生。
建議您在醫生的指導下，進行適當的物理治療，並定期回診以追蹤癒合情況。
總之，面對這樣的情況，最重要的是與醫生充分溝通，了解每個治療選項的利弊，並根據具體的醫療建議做出最適合您母親的決定。
希望您母親能夠早日康復！
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