粉碎性骨折,急?
醫師您好:我媽媽今年50歲,在過年期間,吃飯時因為站起來沒踩好.跌倒,導致右手.手臂粉碎性骨折,當時就前往高雄的X仁綜合醫院治療.開刀,出院之後,那位醫生告知我母親,回到台中,如果有洗傷口的醫師說要重新開刀的話,別讓他開.....我母親當時聽到,也覺得毛毛的,回到台中經過檢查,害怕的事發生了,已經有兩位醫生說要重新開刀了,台中803國軍醫院的醫生說,因為沒接好,要重新開刀,要裝人工關節,而且不保證好的了,而另一位我母親常去洗傷口的那家小診所的醫生說,要重新開刀,但不必裝人工關節(他說人工關節是七八十歲的人不得已才要裝的),而且保證好的了,已經有好幾位跟我母親一樣症狀的病人被他治好......醫生,我們實在不知道要聽誰的,803醫院說禮拜二就要開刀,但是裝了人工關節不就等於一輩不能正常運作???一般粉碎性骨折有嚴重到要裝人工關節嗎???我們住在台中,請問如果我們想再去檢查,台中有沒有醫術比較高明.比較能夠信賴的醫生?????感謝醫生您耐心的看完,我知道醫生很忙,但由於著急,還望醫生您能夠撥冗回答我們的問題,不勝感激......
阿帆,20~29歲男性,詢問日期:2004/02/28
施國正 醫師回覆-骨科
通常骨折之後要看癒合的情況如何,很少要那麼短期內就要再手術的(指換關節),而且您的描述不是很清楚。
醫師是要做肘關節的手術嗎,通常肘關節的人工關節置換手術更要特別的慎重,因為它的適應症更嚴格的。
年紀在六十歲之前不太建議做這樣的手術,因為本人沒有看到X光片的情形,所以只能做簡單的回答。
有X光片傳過來(e-mail with jpg.檔)看一看會比較容易回答你的問題的。
來信可寄到署立竹東醫院的院長信箱(mailbox)。
回覆日期:2004/02/28
彙整補充說明
針對您母親的情況,粉碎性骨折的處理確實需要謹慎考量。
粉碎性骨折是指骨頭被摔成多塊,這種情況下,骨頭的穩定性和癒合能力會受到影響,因此治療方案的選擇至關重要。
首先,您提到的兩位醫生的意見,分別建議重新開刀並裝上人工關節,與不需要裝人工關節的意見,確實讓人感到困惑。
一般來說,人工關節置換手術主要是針對關節的嚴重損傷或退化,尤其是在年長者中更為常見。
對於50歲的患者,若骨折的情況不至於影響到關節的功能,通常不會建議立即進行人工關節置換。
在考慮是否需要重新手術時,關鍵在於骨折的癒合情況及功能恢復的需求。
如果骨折部位的穩定性不足,可能會導致後續的關節功能障礙,這時候醫生可能會建議進行手術修復。
若是骨折癒合良好,則可以透過物理治療來恢復功能,而不必進行人工關節置換。
至於您提到的803國軍醫院的醫生建議,若是骨折未接好,確實可能需要進行手術修復,但是否需要裝人工關節則需依據具體的X光檢查結果來判斷。
若骨折部位的關節面已經受到嚴重損傷,則可能需要考慮人工關節的選擇。
在台中地區,您可以考慮尋找專業的骨科醫師進行第二意見的諮詢。
建議您尋找具有良好口碑的醫院或醫師,特別是專精於手部或骨折治療的專家。
您可以透過網路查詢或詢問周圍的朋友、家人來獲得推薦。
最後,無論選擇哪種治療方案,術後的復健非常重要。
復健可以幫助恢復手臂的功能,減少後遺症的發生。
建議您在醫生的指導下,進行適當的物理治療,並定期回診以追蹤癒合情況。
總之,面對這樣的情況,最重要的是與醫生充分溝通,了解每個治療選項的利弊,並根據具體的醫療建議做出最適合您母親的決定。
希望您母親能夠早日康復!
類似症狀問題與醫師回覆
跟骨骨折手術後的關節穩定性與後遺症?
施醫生您好,小弟於4/6晚上從A字梯跌落,立即送急診,診斷為跟骨粉碎性骨折併距下關節崩塌,當場詢問是否願意開刀,同意後隔日早上立即開刀,手術方式為closed reduction percutaneous pin fixation,並於一個...
施國正 醫師回覆-骨科
跟骨粉碎性骨折要做ORIF也不容易達到關節面完全復位的所以如果已經採取目前的處理方法 也無不可如果關節面的排列很不好你可以再詢問你的主治醫師是否有必要再重新手術一次 跟骨骨折手術後的關節穩定性與後遺症-點我查看詳細內容
骨科相關:骨折未癒合的手肘關節治療疑慮?
有一次 聽復建師說 骨未愈合 再怎麼做復建也是無效後來我到台大求診醫生要我重新進行關節周醫生你好我於去年發生車禍導致左手尺骨粉碎姓骨折後經開刀鋼釘內固定但在2個月後就拔除鋼釘事後發現骨折並未愈合關節面少了片軟骨肘關節僵硬彎曲伸直角度不良主治...
周紘志 醫師回覆-骨科
對照上述問題逐一答覆1.要看時間多久2.應該不會3.粉碎性骨折所致5.會6.應有進步7.是8.可能9.是10.視骨折位置而定 骨科相關:骨折未癒合的手肘關節治療疑慮-點我查看詳細內容
右手橈骨骨折更換人工關節:後遺症及復健注意事項?
施院長 您好本人因打球摔傷.造成右手橈骨粉碎性骨折更換人工關節.現在已手術後3週.想請問院長更換人工關節有無後遺症,還有麼需要注意的事項復原後復健右手功能可完全恢復麻.會不會對日常生活跟工作造成不便?院長 不好意思 我的問題比較多 麻煩您了...
施國正 醫師回覆-骨科
你說的人工關節是否就是人工橈骨頭在肘關節的地方日後不可以做太劇烈的運動或動作時間久了會有磨損的問題日常生活大概沒問題的 右手橈骨骨折更換人工關節:後遺症及復健注意事項-點我查看詳細內容
骨髓炎人工關節手術適應症及同步治療探討?
醫師您好!我的爸爸(56歲)2016年4月因車禍左脛骨平臺、腓骨上端骨折,術後左脛骨平臺塌陷,傷口長時間不癒合,導致骨髓炎。9月進行清創手術,左小腿骨置入抗生素,待清創手術傷口癒合兩至三個月之後再進行小腿骨填骨粉的手術。因左脛骨平臺塌陷,現...
施國正 醫師回覆-骨科
有骨髓炎的時候不宜做人工關節置換手術必是骨髓炎根治之後才可以進行手術做關節置換手術時是可以同時補骨的最重要的是不能有持續的感染存在 骨髓炎人工關節手術適應症及同步治療探討-點我查看詳細內容
小孩子右側骨頭壞死:非手術治療的可能性與考慮因素?
如果不用手術,復原的機率有多大?需要多久的時間?手術是裝人工關節的嗎?但孩子還小,裝人工關節會隨著年齡成長嗎?ps:因為我們是金門人,要到台灣是很不方便的,請多多包含
施國正 醫師回覆-骨科
手術不是裝人工關節,是做骨頭矯正手術(切骨術)。不手術復原的機率與其分級或分期有關。通常如果到了成年關節已經破壞不能恢復了,才須要做人工關節手術。 小孩子右側骨頭壞死:非手術治療的可能性與考慮因素-點我查看詳細內容