左側睡引起的耳痛原因探討-神經內科

耳朵疼痛問題？

醫師你好：
請問，睡覺時如果我有左側睡時，醒來會發現在耳甲處與耳屏前面凹陷處，用手指壓會疼痛，之前只要動一動下巴，疼痛感就會消失，最近發現動下巴後，壓痛感還是會在，連張嘴吃東西都會痛，但又持續到下午慢慢就好，只要晚上不左側睡就不會發生這種問題，白天也不會有這問題，請問這是算哪種原因造成，謝謝

bin，40~49歲男性，詢問日期：2024/05/31

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Bin 先生您好：
您提到“耳甲處與耳屏前面凹陷處，用手指壓會疼痛”
您的症狀可能要考慮顳顎關節障礙。
常見的症狀為張口偶有偏斜。咀嚼時有疼痛感。耳內疼痛...等。
發生的原因可能夜間磨牙、咬合不良、下顎關節曾受外力撞擊...等。
常用的非手術治療法有：
1.藥物治療
2.咬合板治療－咬合板可讓肌肉及關節放鬆。
3.咬合調整。

建議您可以先找口腔外科醫師討論

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
花醫/桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2024/05/31
資料來源：台灣e院 - 耳朵疼痛問題

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，左側睡覺時耳部的疼痛可能與顳顎關節（TMJ）功能障礙有關。
顳顎關節是連接下顎與顱骨的關節，當我們咀嚼、說話或是張嘴時，這個關節會承受相當大的壓力。
長時間的壓迫或不當的姿勢（如側睡時的壓迫）可能導致關節周圍的肌肉緊張或發炎，進而引發疼痛。

您提到的症狀，如在耳甲處與耳屏前面凹陷處的壓痛，可能是由於顳顎關節周圍的肌肉或韌帶受到壓迫或刺激所引起的。
當您左側睡覺時，耳部受到的壓力可能會加重這些結構的緊張，導致疼痛感加劇。
這種疼痛有時會伴隨著下巴活動時的疼痛，這是因為顳顎關節的運動會影響到周圍的肌肉和神經。

此外，您提到的“動下巴後，壓痛感還是會在”的情況，可能表示這種疼痛已經不僅僅是由於姿勢引起的，而是可能存在更深層的問題，例如關節的磨損或發炎。
這種情況下，建議您尋求專業的醫療意見，特別是口腔外科或耳鼻喉科的醫師，進行詳細的檢查。

在治療方面，非手術的治療方法通常包括：
1. 藥物治療：可以使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。

2. 咬合板：這是一種可幫助減少顳顎關節壓力的裝置，能夠讓肌肉和關節放鬆。

3. 物理治療：透過專業的物理治療師進行的治療，可以幫助改善肌肉的靈活性和減少緊張。

4. 生活方式的調整：例如避免在睡覺時側睡，或是改變枕頭的高度和硬度，以減少對耳部的壓力。

如果症狀持續不改善，或是出現其他的耳部問題（如聽力下降、耳鳴等），則需要進一步的檢查，以排除其他可能的耳部疾病或顳顎關節的結構性問題。

總之，您的症狀可能與顳顎關節的功能障礙有關，建議您儘早就醫，尋求專業的診斷與治療。
希望您能早日康復，祝您健康！