午夜頭痛：可能的原因及處理方式-神經內科

半夜睡覺時頭痛？

醫師您好:
我過去本身就有偏頭痛的經驗，大約2-3次/月，幾乎都是清醒的時候，但最近1個月來，頭痛常常發生在半夜睡覺時，睡到一半突然被痛醒，疼痛量表10分大約6分痛，位置都在右側太陽穴到頭頂的範圍，因為是躺著並沒有感覺頭暈或想吐，再次入睡後就沒有感到頭痛，也沒有特別服藥，睡醒後白天也都正常，但最近1周頻率滿高的，幾乎2-3次/週，想請問醫師這樣的情形可能是什麼因素導致的呢?有需要看診嗎?要看哪些科別呢?謝謝!

小文，40~49歲女性，詢問日期：2021/03/05

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Hi：

您好，

一般俗稱的濕耳朵為油性耳垢，不建議使用棉花棒清潔，常會因棉花棒而將耳垢往內推都造成栓塞，外耳道本身有自行清潔的功能，建議觀察即可，若要使用金屬耳耙子，需注意避免外耳道受傷或可至診所請醫師清理。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任鄭爵儀敬復

回覆日期：2021/03/05
資料來源：台灣e院 - 半夜睡覺時頭痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您最近的頭痛發作主要是在半夜，這種情況可能與幾個因素有關。
首先，您提到自己有偏頭痛的病史，這可能是導致您半夜頭痛的主要原因之一。
偏頭痛的特徵是反覆發作的頭痛，通常伴隨著其他症狀，如噁心、嘔吐或對光和聲音的敏感性。
雖然您在半夜的頭痛並未伴隨這些症狀，但偏頭痛的發作時間和模式有時會隨著生活方式、壓力或其他因素而改變。

另外，您提到的頭痛位置主要集中在右側太陽穴到頭頂的範圍，這也符合偏頭痛的典型表現。
根據一些研究，偏頭痛患者在睡眠中可能會因為睡眠質量不佳、睡眠姿勢不當或其他生理因素而引發頭痛。
特別是如果您在睡眠中出現了呼吸暫停或其他睡眠障礙，這也可能導致頭痛的發作。

除了偏頭痛，半夜頭痛還可能與其他因素有關，例如：
1. 睡眠姿勢：不當的睡眠姿勢可能導致頸部肌肉緊張，進而引發頭痛。

2. 壓力和焦慮：心理壓力和焦慮也可能在夜間影響您的睡眠質量，進而引發頭痛。

3. 飲食因素：某些食物或飲料（如咖啡因、酒精、巧克力等）可能會引發偏頭痛，特別是在晚上攝取。

4. 生理因素：如荷爾蒙變化，特別是女性在月經週期中可能會經歷偏頭痛的變化。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個處理方式：
1. 記錄頭痛日誌：記錄頭痛的發作時間、持續時間、疼痛程度及伴隨症狀，這有助於醫生了解您的頭痛模式。

2. 改善睡眠環境：確保您的睡眠環境安靜、舒適，並保持良好的睡眠姿勢。

3. 放鬆技巧：嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕度運動，以減少壓力。

4. 飲食調整：注意飲食，避免可能引發頭痛的食物和飲料。

至於是否需要就診，建議您可以考慮前往神經內科進行進一步的評估。
醫生可能會建議進行一些檢查，如MRI或CT掃描，以排除其他可能的結構性問題。
此外，若您的頭痛頻率持續增加或影響到日常生活，及早就醫是非常重要的。

最後，請記得，雖然偏頭痛是常見的，但每個人的情況都可能不同，因此專業的醫療評估是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！